鼓膜置管結(jié)合鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)治療小兒分泌性中耳炎的效果(3)
當(dāng)咽鼓管功能障礙時,外界空氣無法進入中耳,中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被黏膜吸收,導(dǎo)致腔內(nèi)形成負(fù)壓而引起中耳黏膜的靜脈出現(xiàn)病理性擴張,血管通透性也明顯升高,從而導(dǎo)致黏膜水腫及炎性滲出,最終導(dǎo)致中耳積液的形成[13]。而當(dāng)腺樣體異常增大時,可導(dǎo)致細(xì)胞總量上升,致使炎癥介質(zhì)隨之上升,局部炎癥反應(yīng)程度加重,從而加重中耳積液。本研究結(jié)果良好的原因可能是鼓膜置管術(shù)是廣泛用于平衡鼓室內(nèi)外氣壓及中耳引流的方法[14],能將耳腔內(nèi)的積液及分泌物清理干凈,并可直接作用于鼓膜,使用中耳通氣管將中耳內(nèi)氣壓維持平衡,起到臨時咽鼓管的功能,還有助于咽鼓管功能的恢復(fù)[15]。鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)將病變的腺樣體切除后,可直接解除機械堵塞,恢復(fù)鼻咽部的光滑,使細(xì)菌難以繁殖[16],而使用鼻內(nèi)鏡后視野清晰,操作性更強,可避免損傷鼻腔及咽鼓管咽口 ......
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