腹式子宮腺肌病病灶切除術(shù)治療子宮腺肌病的臨床效果(2)
1.2方法所有患者均完善術(shù)前相關(guān)檢查,對照組進行常規(guī)治療,視患者病情采用假絕經(jīng)療法、假孕療法等藥物治療。觀察組避開月經(jīng)期進行腹式病灶切除治療。全身麻醉,消毒,鋪設(shè)洞巾;以手術(shù)刀在腺肌瘤最突出的腹壁位置切開,暴露子宮;將子宮提出腹腔外,觀察子宮形態(tài)、大小、病灶位置、病灶大小及病灶與周圍組織間的關(guān)系[4];將稀釋后的垂體后葉素(南京新百藥業(yè)有限公司,批號1180704,1 ml∶6 U/支)行子宮肌層注射[5]。在病灶切除中,均以“片皮式”手法將病灶逐層切除,盡可能不涉及子宮內(nèi)膜,在病灶切除后,均行雙極電凝止血,用可吸收線進行創(chuàng)面的間斷或連續(xù)縫合,盡量的恢復(fù)子宮形態(tài)[6-7]。所有患者的術(shù)后隨訪13個月,患者遵醫(yī)性好,指導(dǎo)定期復(fù)查。
1.3觀察指標及評價標準
①痛經(jīng)評分及子宮體積:在術(shù)后3個月時,利用數(shù)字法疼痛評估法(NRS)對患者的痛經(jīng)程度進行評估,評分為0~10分,分數(shù)越高表明疼痛越嚴重。術(shù)后5個月,患者復(fù)查時進行婦科超聲檢查,測量患者的子宮體積,記錄。②月經(jīng)量、血紅蛋白:對術(shù)前的最后1次月經(jīng)來潮及手術(shù)6個月后第1次來潮的月經(jīng)量進行統(tǒng)計,以同品牌衛(wèi)生巾為月經(jīng)量計算載體,指導(dǎo)患者對使用后的衛(wèi)生巾進行稱重,精確到mg ......
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