地西他濱聯(lián)合CHG方案治療中高危老年急性髓系白血病的臨床效果(3)
國外相關(guān)研究顯示,對于老年高危AML患者采用地西他濱的治療相關(guān)副作用發(fā)生率較低(<10%)[12],主要包括血液系統(tǒng)相關(guān)副作用及胃腸道反應(yīng),前者主要包括骨髓抑制、感染、出血等[13]。如若發(fā)生T>38.5℃伴中性粒細胞<1000/μl、需要積極治療的活動性感染(包括病毒、細菌、真菌感染)、不能控制的出血等不良反應(yīng),建議最佳策略是延長地西他濱的使用時間間隔而非減量使用[14]。胃腸道反應(yīng)主要包括輕中度惡心、嘔吐、腹瀉及便秘[15],因臨床癥狀較輕,只需對癥處理即可好轉(zhuǎn)。本研究結(jié)果顯示,在診斷后的首次治療過程中,地西他濱聯(lián)合CHG方案治療組的感染發(fā)生率高于單藥治療組(P<0.05),其余不良反應(yīng)的發(fā)生率未見明顯差異(P>0.05)。對于新發(fā)老年AML的去甲基化治療,目前國際上建議至少4~6個療程后再判斷療效[16]。老年AML的治療目標并非追求完全緩解,疾病的長期穩(wěn)定(>6個療程)仍能使此類不適合化療患者的總生存期獲益[16] ......
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