局部晚期宮頸癌預(yù)后因素研究進(jìn)展(3)
3治療因素3.1放射治療
3.1.1外照射技術(shù) 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、放射物理學(xué)以及科學(xué)研究的深入發(fā)展,調(diào)強(qiáng)適形放療(IMRT)技術(shù)進(jìn)入放射治療學(xué)領(lǐng)域。IMRT是在三維適形放療的基礎(chǔ)上,能按要求調(diào)整射野內(nèi)諸點(diǎn)的劑量。從理論上講,IMRT可以最大化腫瘤的放射治療劑量,同時最小化鄰近正常器官和組織的劑量,從而改善治療獲益率。相比傳統(tǒng)的根治性放療,IMRT能更好地適應(yīng)腫瘤的不規(guī)則性,并且能顯著減少膀胱及小腸的劑量,使患者的生存指標(biāo)及生活質(zhì)量更理想化。與常規(guī)放療相比,行IMRT治療的患者的急性和慢性毒性反應(yīng)顯著降低,且具有較好的短期療效[完全緩解(CR):87.7% vs. 88.3%;部分緩解(PR):7.0% vs. 6.7%],IMRT組的5年P(guān)FS(%)明顯高于常規(guī)放療組(64.9% vs. 44.3%),IMRT計(jì)劃產(chǎn)生了與目標(biāo)更好的劑量一致性,并更好地保護(hù)了直腸、膀胱和小腸[30]。
3.1.2腔內(nèi)后裝放療 后裝治療是宮頸癌放療的重要基礎(chǔ),隨著圖像引導(dǎo)的近距離放療(IGBT)技術(shù)的開展 ......
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