膽道鏡下膽總管探查一期縫合在肝外膽管結(jié)石中的應(yīng)用(2)
[Key words] Extrahepatic bile duct stones; Laparoscopy; Choledochoscopy; T-tube drainage; One-stage suturing膽道結(jié)石癥是臨床常見(jiàn)的肝膽外科疾病,其發(fā)生原因與膽道寄生蟲(chóng)感染、膽汁滯留以及膽管炎等因素有關(guān)[1]。結(jié)石可發(fā)生于膽囊、肝總管等膽道的任何部位,其中肝外膽管結(jié)石在膽結(jié)石的發(fā)病率中占比高達(dá)40%~80%[2-3]。肝外膽管結(jié)石根據(jù)病因可分為原發(fā)性的膽道系統(tǒng)結(jié)石和膽囊內(nèi)結(jié)石排至膽管內(nèi)造成的繼發(fā)性結(jié)石[4],臨床多表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸以及高熱等癥狀。肝外膽結(jié)石患者采用外科手術(shù)治療去除結(jié)石。膽管探查取石以及T管引流術(shù)是臨床治療肝外膽管結(jié)石的經(jīng)典術(shù)式,具有適應(yīng)證廣、療效確切的優(yōu)勢(shì),能有效引流膽汁,改善膽道壓力,還能為結(jié)石殘留的處理提供通道[5]。但是長(zhǎng)時(shí)間留置T管容易造成感染等并發(fā)癥[6]。因此,近年來(lái)膽道鏡下膽總管探查一期縫合逐漸應(yīng)用于肝外膽管結(jié)石患者的治療。有學(xué)者認(rèn)為一期縫合的創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)更快[7]。本研究選取我院收治114例肝外膽總管結(jié)石患者作為研究對(duì)象,以進(jìn)一步觀察探討膽道鏡下膽總管探查一期縫合治療肝外膽管結(jié)石的臨床效果 ......
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