子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎聯(lián)合子宮下段排式縫合在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用(3)
3討論近幾年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及人們生育觀念的逐漸開放,剖宮產(chǎn)手術(shù)使用率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì),這也就加大了產(chǎn)婦分娩大出血的發(fā)生率,若未及時(shí)止血,產(chǎn)婦極有可能并發(fā)凝血功能障礙等癥狀,加重出血情況,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)失血性休克或死亡[5-7]。鑒于剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血對(duì)產(chǎn)婦的確存在嚴(yán)重危害,臨床上必須予以足夠重視,提前做好子宮切除術(shù)以及輸血等急救準(zhǔn)備,積極預(yù)防各種不良事件的發(fā)生并進(jìn)行救治[8]。
經(jīng)分析,剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮體部出血原因復(fù)雜且多樣,常見有子宮收縮乏力、胎盤粘連與植入、胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞等,其中子宮收縮乏力是最主要的原因,占產(chǎn)后出血90%以上[9-11]。傳統(tǒng)止血方法包括按摩子宮、米索前列醇、宮腔填塞紗布條、注射催產(chǎn)素藥物等,以期減少術(shù)中出血量。如果止血效果仍不理想,出血量仍未得到及時(shí)控制,則需被迫實(shí)施子宮切除術(shù)進(jìn)行治療,通過(guò)對(duì)子宮體進(jìn)行全部切除防止大出血[12]。但是在子宮切除術(shù)后不僅嚴(yán)重影響產(chǎn)婦預(yù)后的生理功能,還會(huì)傷及其心理健康。尤其是在周圍社會(huì)因素和傳統(tǒng)觀念影響下,極大程度降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。子宮下段排式縫合術(shù)是近些年逐漸發(fā)展起來(lái)的新型縫合術(shù) ......
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