全麻下腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)1例(2)
2討論MRKH綜合征的治療包括心理治療和生理治療,生理治療包括陰道頂壓擴(kuò)張和人工陰道手術(shù),應(yīng)該在患者性成熟且有治療意愿以后進(jìn)行。針對(duì)因始基子宮內(nèi)膜發(fā)育而出現(xiàn)周期性腹痛的患者,在進(jìn)行全面評(píng)估后及早治療,以提高生活質(zhì)量。目前,國內(nèi)外應(yīng)用較多的術(shù)式為腹膜法,說明腹膜法在MRKH綜合征陰道成形術(shù)中具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì),得到較為廣泛的應(yīng)用[5-7]。羅光楠教授的腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)(羅湖術(shù)式)在手術(shù)操作和方法上不斷改良,更加完善,術(shù)后人工陰道重建恢復(fù)較好,性生活滿意[8-12]。腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展及術(shù)者操作水平的不斷進(jìn)步使得手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步減小。為了給更多患者解決傷病,仔細(xì)研究此類手術(shù)如何在生理和心理上給患者帶來最小的創(chuàng)傷顯得尤為重要。
2.1術(shù)前麻醉談話,消除患者的顧慮,平復(fù)心情
手術(shù)治療往往是醫(yī)護(hù)人員最關(guān)注的,但是對(duì)于患者的心理治療往往缺乏足夠的重視,術(shù)前麻醉談話目的在于緩解患者緊張情緒,建立醫(yī)生和患者之間相互信任的關(guān)系;颊吆歪t(yī)護(hù)人員通過術(shù)前談話,取消彼此之間的顧慮愿意彼此幫忙及相互理解、寬容和支持[13],術(shù)后能夠配合完成后續(xù)治療。該患者明確診斷以后,伴有焦慮、抑郁等心理問題 ......
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