術(shù)前1天美藍染色在耳前瘺管摘除術(shù)中的臨床應(yīng)用
分支,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者切口愈合,復(fù)發(fā)情況的比較,2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較,3兩組患者滿意度的比較,3討論
胡玉龍 黃勇剛 謝文敏 羅 煒 單 鑫 徐金鈴江西省高安市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江西高安 330800
先天性耳前瘺管是耳鼻喉科常見疾病之一，是一種常見的耳部先天畸形[1]，為常染色體顯性遺傳，為胚胎時期形成耳廓的第1、2 腮弓的6個小丘樣結(jié)節(jié)融合不全或第1 腮溝封閉不全所致[2]。先天性耳前瘺管發(fā)病率高達1%以上，25%為雙側(cè)發(fā)病，大多數(shù)患者有家族史，男女發(fā)病率無異，瘺管口多位于耳輪腳前，深淺不一，多有分支，常深入耳廓軟骨內(nèi)，平時多無癥狀，無感染者可不予處理[3-4]。常因全身抵抗力低下，局部污染或局部擠壓等原因繼發(fā)感染，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，常形成膿腫，且感染易反復(fù)發(fā)作，有時需要反復(fù)切開引流，而且很多都是從幼兒期開始發(fā)病，對兒童的身心健康影響很大，需要通過手術(shù)摘除瘺管治療[5]。我科以前均在手術(shù)時于耳前瘺管口注入美藍，再將染色的瘺管摘除，術(shù)中美藍容易污染手術(shù)創(chuàng)面，易導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面擴大，亦或瘺管分支有殘留致感染復(fù)發(fā)需二次手術(shù)[6]。隨著社會的不斷進步和發(fā)展，患者對于微創(chuàng)手術(shù)的要求大大提高。如何在微創(chuàng)的前提下提高患者的手術(shù)成功率，是目前治療耳前瘺管的難點，我科于2015年起設(shè)計改在術(shù)前1天用美藍染色耳前瘺管后行耳前瘺管摘除術(shù)，術(shù)后創(chuàng)口小，面部瘢痕小，無殘留復(fù)發(fā)病例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集高安市人民醫(yī)院2015年1月～2019年6月收治的133例耳前瘺管患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組(67例)與對照組(66例)。觀察組男37例，女30例；年齡5～59歲；平均(21.24±5.67)歲；單純分泌型耳前瘺管27例，感染型耳前瘺管感染控制2 周后患者40例。對照組男34例，女32例；年齡3～56歲，平均(21.40±5.76)歲；單純分泌型耳前瘺管25例 ......
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