推進三級預(yù)防策略，推動《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》
陰道鏡,共識,高危型HPV感染與年齡相關(guān),疫苗接種是一級預(yù)防重要內(nèi)容,HPV疫苗專家共識發(fā)布,宮頸癌二
文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》主筆 潘 鋒2018年5月19日，世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞提出全球消除宮頸癌目標，2019年2月，WHO 宣布加速消除宮頸癌威脅，2020年11月17日，世界衛(wèi)生大會發(fā)布 《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽主任、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會陰道鏡及宮頸病理學(xué)分會(CSCCP)主任委員魏麗惠教授指出，《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》是一個具有里程碑意義的重要事件，中國作為宮頸癌病例數(shù)較多的國家之一，需要結(jié)合我國國情不斷推進宮頸癌三級預(yù)防策略，以達到早日消除宮頸癌的目標。
高危型HPV感染與年齡相關(guān)
魏麗惠教授首先介紹說，2020年盡管面臨全球新冠肺炎疫情的嚴峻挑戰(zhàn)，但宮頸癌領(lǐng)域的防控也在不斷推進。由于宮頸癌病因明確，人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗即宮頸癌預(yù)防性疫苗已上市多年，宮頸癌篩查、癌前病變診斷和治療手段更加成熟規(guī)范，宮頸癌已成為目前唯一一個具有完整腫瘤防治策略的疾病。WHO《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》需要通過三個關(guān)鍵措施即實施疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸癌治療的三級預(yù)防策略來實現(xiàn)，目標是達到宮頸癌發(fā)病率<4/10萬，而要達到這一目標則要在2030年實現(xiàn)“90—70—90”目標，即90%女孩在15歲之前全程接種宮頸癌疫苗，70%女性在35～45歲接受至少1次高質(zhì)量篩查，90%已罹患宮頸癌的女性得到治療和關(guān)懷。上述目標的實現(xiàn)將使全世界所有國家走上消除宮頸癌的道路，到2050年減少40%以上宮頸癌新發(fā)病例和500萬相關(guān)死亡病例。
魏麗惠教授做學(xué)術(shù)報告
魏麗惠教授強調(diào)，我國宮頸癌發(fā)病形勢不容樂觀，根據(jù)國家癌癥中心 《2020年全國癌癥中心年度工作報告》，宮頸癌是我國女性癌癥的第六大高發(fā)腫瘤，死亡率位于女性惡性腫瘤第八位。2018年中國宮頸癌新發(fā)病例106 430例，死亡病例47 739例。盡管多年來我國加強了宮頸癌防治工作，但宮頸癌仍在嚴重威脅我國女性健康且有發(fā)病率增高和逐漸年輕化的趨勢，實現(xiàn)消除宮頸癌依然任重道遠。
魏麗惠教授介紹，2019年一項納入了198項研究的中國系統(tǒng)性綜述顯示，中國25～45歲女性高危型HPV 的感染率達19.9%。2020年，對中國5個省份、7372例18～45歲健康女性HPV感染和中和抗體分布的數(shù)據(jù)分析顯示，高危型HPV 的總患病率為14.8% ......
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