慢性腎臟病患者亞臨床甲狀腺功能減退癥的研究進(jìn)展
腎小球,患病率,功能障礙,1CKD患者SCH的患病率調(diào)查,2甲狀腺功能障礙和腎臟疾病之間的潛在雙向聯(lián)系,1CKD導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂,2甲減影響腎功能,3CKD患者甲狀腺功能障礙的治療,4總結(jié)
譚 妮 石 磊1.湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部,湖北恩施 445000;2.湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院腎病內(nèi)科,湖北恩施 445000
慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者表現(xiàn)出多種內(nèi)分泌和代謝紊亂,其中最常見的是在骨代謝上,引起慢性腎病礦物質(zhì)代謝紊亂和骨異常及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);而另一種重要的內(nèi)分泌紊亂為甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱“甲減”)。腎臟參與甲狀腺素的生成、分泌及降解過程。因此,CKD 將可能影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的任一水平,從而導(dǎo)致甲狀腺功能異常。甲狀腺素在腎臟生長(zhǎng)、發(fā)育及維持其生理功能中發(fā)揮重要作用,甲狀腺功能異常亦可影響腎功能。目前關(guān)于CKD 與低T3 綜合征(low T3 syndrome,LT3S)之間的研究已被廣泛關(guān)注。亞臨床甲狀腺功能減退癥(subclinical hypothyroidism,SCH)在CKD 及終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)患者中亦較為普遍[1-3],但關(guān)于兩者之間的研究相對(duì)較少,故本文擬就CKD 與SCH 之間的聯(lián)系進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。
1 CKD患者SCH的患病率調(diào)查
SCH 為CKD患者中較為常見的甲狀腺功能紊亂,其特征是促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hor mone,TSH)水平升高,游離三碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,F(xiàn)T3)和游離甲狀腺素(free thyroxine,F(xiàn)T4)水平基本正常,在普通人群中,SCH 患病率為5%~10%[4]。流行病學(xué)調(diào)查研究表明 ......
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