沙庫巴曲纈沙坦治療左室射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭的臨床效果
醛固酮,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者治療前后神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)水平的比較,2兩組患者治療前后心臟結(jié)構(gòu)的比較,3兩組患者治療前后NT-proBNP,生
邱明濤 劉 風(fēng) 劉 高江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院心血管科,江西萍鄉(xiāng) 337000
心力衰竭衰竭是從左心衰竭開始,即左心的收縮功能先發(fā)生障礙,射血不足,引起肺淤血,進一步發(fā)展為腔靜脈淤血,伴有組織、器官灌注不足甚至心源性休克[1]。該病主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫、體液潴留及活動受限[2]。心力衰竭病理基礎(chǔ)是心肌重構(gòu),且神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在其中發(fā)揮重要作用[3]。因此,治療心力衰竭從強心、利尿、擴血管等對癥治療為主的方案轉(zhuǎn)變?yōu)橐种粕窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活的長期、修復(fù)策略,即抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和腦啡肽酶內(nèi)分泌系統(tǒng)[4]。本研究旨在探討沙庫巴曲纈沙坦治療左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)降低的心力衰竭的臨床效果,以期為未來該疾病的治療提供參考,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2019年1月~2020年1月萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院收治的80例LVEF降低的心力衰竭患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為兩組,每組各40例。對照組中,男24例,女16例;年齡27~80歲,平均(50.70±7.21)歲;病程1~5年,平均(3.42±1.05)年;原發(fā)。汗谛牟18例,高血壓心臟病16例,擴張型心肌病4例;瓣膜反流為主的瓣膜性心臟病2例。觀察組中,男22例,女18例;年齡27~80歲,平均(50.71±8.01)歲;病程1~5年,平均(3.46±1.04)年;原發(fā)。汗谛牟19例,高血壓心臟病16例,擴張型心肌病3例,瓣膜反流為主的瓣膜性心臟病2例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn),患者及其家屬知情研究,且自愿簽署同意書。
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《中國心力衰竭診斷和治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②患者為美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級Ⅱ~Ⅳ級;③患者能夠耐受血管緊張轉(zhuǎn)化酶抵制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ACEI/ARB);④各種原因所致的慢性心力衰竭患者;⑤肌酐<221 μmol/L ......
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