硬膜外導(dǎo)管螺旋式固定在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用
產(chǎn)程,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組產(chǎn)婦一般資料的比較,2兩組產(chǎn)婦硬膜外導(dǎo)管完全脫出硬膜外腔例數(shù)及體內(nèi)硬膜外導(dǎo)管留置長度的比較,3兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分的比較
李歡歡 韓 婧 王杰洋 宗 園1.江西省婦幼保健院麻醉科，江西南昌 330006；2.江西省婦幼保健院中心手術(shù)室，江西南昌 330006
疼痛作為一種極不愉快的感覺過程，1995年被全美保健機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征[1]。分娩疼痛是絕大多數(shù)女性一生經(jīng)歷過的最劇烈的疼痛[2]，而硬膜外分娩鎮(zhèn)痛作為目前臨床上一種效果最確切、普及面最廣的分娩鎮(zhèn)痛方式，是分娩鎮(zhèn)痛的首選方式[3]。硬膜外導(dǎo)管作為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛期間持續(xù)給藥的橋梁，其脫出、打折等情況都有可能降低分娩鎮(zhèn)痛效果，產(chǎn)婦滿意度下降。產(chǎn)婦在分娩過程中，受產(chǎn)婦體位的不斷改變、汗液分娩旺盛及分娩床位(從待產(chǎn)室到分娩室)的更換等因素的影響，硬膜外導(dǎo)管時(shí)有被部分移出硬膜外腔甚至完全脫落的情況發(fā)生。本研究選取江西省婦幼保健院經(jīng)陰道分娩且自愿實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的200例足月(孕齡≥37周)初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，觀察螺旋式固定硬膜外導(dǎo)管對(duì)防止分娩過程中硬膜外導(dǎo)管部分移出或完全脫出的效果，保證硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的有效性和安全性，為臨床合理優(yōu)化硬膜外分娩鎮(zhèn)痛提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019年3～9月江西省婦幼保健院經(jīng)陰道分娩且自愿實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的200例足月(孕齡≥37周)初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為S組與L組，每組各100例。本研究經(jīng)江西省婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。所有產(chǎn)婦均簽署分娩鎮(zhèn)痛知情同意書，包括告知產(chǎn)婦硬膜外導(dǎo)管的固定方式。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦年齡18～35歲；②產(chǎn)婦美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥者；②極度疼痛無法合作者；③有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物依賴史者。
1.2 方法
產(chǎn)婦提出分娩鎮(zhèn)痛需求以后 ......
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