楊小軍教授治療復發(fā)性口腔潰瘍經驗總結
口瘡,1中醫(yī)治療,1實火多郁，治療清宣,2虛火治腎，辨證施治,3調暢氣機，以通為用,2西醫(yī)治療,3病案舉隅,4小結
范青峰 陳宇橋 李 飛 楊小軍1.湖南中醫(yī)藥大學研究生院，湖南長沙 410000；2.重慶市中醫(yī)院消化內科，重慶 400021
復發(fā)性口腔潰瘍又稱復發(fā)性阿弗他性口炎，中醫(yī)稱為“口瘡”“口糜”，屬于口腔黏膜的慢性炎癥性潰瘍性疾病，在人群中發(fā)病常見，可達20%[1]，其中女性居多[2]。目前西醫(yī)學對其病因機制的探究尚不明確，主要考慮可能與局部創(chuàng)傷、心理與應激、微生物、微量元素、全身性疾病以及遺傳等因素有關[3-4]。中醫(yī)認為其發(fā)病與“火”邪關系密切，可因勞倦過度、飲食不節(jié)等以致火邪上炎，發(fā)而為瘡，《素問·氣交變大論》指出：“歲金不及，炎火乃行……民病口瘡者甚。”且火分虛實，可涉及肝、脾、心、腎[5]。典型癥狀是出現(xiàn)在唇、頰、舌尖以及舌邊緣等處復發(fā)的單一或多個疼痛糜爛或潰瘍。治療上單一西藥治療效果一般，中醫(yī)辨證治療復發(fā)性口腔潰瘍，根據不同證候確定不同的治法，具有較好的臨床效果，提高療效。中西醫(yī)結合治療越來越被重視，楊小軍教授運用中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥莫沙必利和(或)益生菌治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果可觀。
1 中醫(yī)治療
1.1 實火多郁，治療清宣
口瘡發(fā)作究其原因離不開“火邪”，火又可分虛實，實火多見于心、脾、肝三臟，常因氣滯、食滯等郁而化火[6]。如舌為心之竅，《內經·至真要大論》曰“諸痛癢瘡，皆屬于心[7]”，心主神志，與精神狀態(tài)關系密切，現(xiàn)代人在生活中常因工作生活壓力等因素，情緒易于波動，若情志失暢，郁而化火，且心屬火，為陽中之陽，火氣易通于心，心火熾盛，火性炎上，發(fā)于舌竅�？跒槠⑽钢T戶，入五味，若進食肥甘厚膩、溫燥之物過多，則可內生濕熱，久之化火上攻口腔，胃主受納，脾主運化，脾胃二氣升降相合，若受納運化失司，中焦谷物不化，聚而化熱，火熱上攻口竅則見口瘡�！秹凼辣Ｔた谏唷吩唬骸翱诏徴�，脾氣凝滯加之風熱而然也�！逼樾闹樱幕馃胧⒁讋悠⑽钢餥8]�！妒備洝た谏嗌彙吩疲骸罢撛豢谏嗌徴�，心脾經蘊熱，蓋口屬脾，舌屬心，脾者土，心火積熱，傳之脾土，二臟俱熱毒，不得發(fā)散，攻沖上焦，令口舌之間，生瘡腫痛[9]�！备螢樾闹福魇栊�，與情志相關，五行屬木 ......
您現(xiàn)在查看是摘要頁，全文長 8395 字符。