PICC網(wǎng)絡(luò)維護(hù)對(duì)腫瘤化療患者PICC置管間歇期感染的影響
導(dǎo)管,靜脈,1資料與方法,1一般資料,2研究方法,3觀(guān)察指標(biāo),4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組置管維護(hù)周期和PICC置管留置時(shí)間的比較,2兩組間歇期PICC相關(guān)導(dǎo)管感染發(fā)生情況的比較,3討論
于福軍 范維鵬1.遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,遼寧鞍山 114036;2.遼寧省鞍山市中心醫(yī)院CT 室,遼寧鞍山 114000
腫瘤的侵襲性強(qiáng),死亡率高,危害嚴(yán)重,已成為嚴(yán)重威脅全球居民生命健康的疾病[1];熓悄[瘤治療的主要手段之一,能夠有效殺滅癌細(xì)胞,阻滯其擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,延緩癌癥進(jìn)展;熕幬镄枰(jīng)靜脈輸注,傳統(tǒng)的靜脈輸液器置管時(shí)間短暫,化療的周期長(zhǎng),需要反復(fù)的靜脈穿刺治療,對(duì)于血管的損傷較大,尤其是刺激性較大的化療藥物,可能會(huì)造成血管炎,已逐漸被臨床化療所淘汰[2-3]。相對(duì)而言,中心靜脈輸液極大地延長(zhǎng)了置管時(shí)間,減少了穿刺次數(shù),安全性顯著提升。其中經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是由外周靜脈穿刺,將導(dǎo)管置入靠近心房的上腔靜脈。PICC 的留置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至半年,減少了化療藥物對(duì)靜脈的刺激,減輕了患者的痛苦,已成為腫瘤患者化療首選的輸液方式[4]。但PICC 并非一勞永逸,在置管期間需要護(hù)理人員精心進(jìn)行維護(hù),以保障導(dǎo)管的固定和通暢。惡性腫瘤的化療往往是周期性的,在兩個(gè)化療周期之間會(huì)有2~3 周的間歇期,患者需要帶管回家休養(yǎng),在此期間維護(hù)不當(dāng)可能會(huì)出現(xiàn)滲血、脫落及導(dǎo)管相關(guān)性感染,需要拔除PICC導(dǎo)管,重新進(jìn)行穿刺置管[5]。而患者居家定期維護(hù)的依從性低,往往不能按照規(guī)定周期進(jìn)行維護(hù),PICC 效果不理想,間歇期的感染發(fā)生率較高[6-7]。為了提高腫瘤化療間歇期的PICC 維護(hù)質(zhì)量,保障置管安全,本研究選取鞍山市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行化療的97例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,以腫瘤內(nèi)科為中心,建立PICC 維護(hù)網(wǎng)絡(luò),取得了良好的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年11月~2019年11月在鞍山市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行化療的97例惡性腫瘤患者 ......
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