周圍神經(jīng)選擇性縮窄術(shù)聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療對痙攣型腦癱的療效觀察
肌張力,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標及評價標準,4統(tǒng)計學方法,2結(jié)果,1兩組患者臨床療效的比較,2兩組患者不同時間肌張力評分的比較,3討論
鐘立偉 陳思思 譚政華江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，江西九江 332000
痙攣型腦癱為常見腦癱類型， 以運動功能障礙、姿勢障礙等為主要臨床表現(xiàn)，是兒童致殘的重要原因之一[1]。 常規(guī)康復(fù)治療是目前痙攣型腦癱患兒的常用的而一種方法，依據(jù)患兒病情特點進行針對性康復(fù)訓練，以提升患兒日常活動能力，但單純的康復(fù)治療周期較長，且起效緩慢，導致臨床康復(fù)效果不甚理想。近年來周圍神經(jīng)選擇性縮窄術(shù)在痙攣型腦癱患兒中應(yīng)用廣泛，該手術(shù)可快速降低患兒肌張力，改善痙攣癥狀[2-3]。中醫(yī)康復(fù)通過針灸、推拿等措施，可促進局部微循環(huán)，改善肢體活動能力[4]。 鑒于此，本研究旨在探討痙攣型腦癱患兒采用周圍神經(jīng)選擇性縮窄術(shù)聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019 年7 月至 2020 年1 月九江市中醫(yī)醫(yī)院收治的64 例痙攣性腦癱患兒為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組(32 例)與治療組(32例)。治療組中，男 17 例，女 15 例；年齡 4～10 歲，平均(6.57±1.06)歲；患肢肌肉張力：≤3 級 11 例，>3 級21 例。 對照組中，男 16 例，女 16 例；年齡 4～9 歲，平均(6.62±1.10)歲；患肢肌肉張力：≤3 級 13 例，>3 級 19 例。 兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究方案已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準[倫審 2019(008)號]。 納入標準：①符合痙攣性腦癱相關(guān)診斷標準[5]；②年齡>3 歲，智力尚可，可配合康復(fù)治療；③家屬簽署知情同意書。 排除標準：①合并共濟失調(diào)或不隨意運動；②存在視覺、聽覺障礙；③治療依從性差。
1.2 方法
對照組采用周圍神經(jīng)選擇性縮窄術(shù)治療，全麻氣管插管后，患兒取俯臥位，安爾碘消毒，于膕窩做內(nèi)外側(cè)作一長約5 cm 槍刺狀切口 ......
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