左西孟旦聯(lián)合依那普利在射血分數(shù)降低心力衰竭患者中的應(yīng)用效果
1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標及評價標準,4統(tǒng)計學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組治療效果的比較,2兩組治療前后BNP水平的比較,3兩組治療前后超聲參數(shù)的比較,4兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較,3討論
鄭 捷 張啟華北京市密云區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 101500
心力衰竭(heart failure，HF)是一種因心臟結(jié)構(gòu)及功能變化，導(dǎo)致射血功能受損或心室充盈的的臨床癥狀群。 目前多項研究證實[1-3]，射血分數(shù)降低心力衰竭(heart failure with reduce ejection fraction，HFrEF)是HF 的常見類型， 疾病發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)為心肌重構(gòu)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度激活。隨著相關(guān)研究的不斷深入[4]，多種機制的闡明使干預(yù)靶點增加，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)阻斷劑的使用改善了HFrEF 患者的預(yù)后。 依那普利是目前常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI)， 進入人體后可舒張血管[5]，能夠減輕HFrEF 患者心臟的后負荷，增加心排量。 目前研究證實[6]，在HFrEF 患者在組織灌注降低或低心排量時可考慮采用正性肌力藥物進行干預(yù)，左西孟旦為常用的正性肌力藥物，其能與心肌細胞中的肌鈣蛋白C 結(jié)合，增強心肌細胞對鈣離子的敏感性，增強心肌細胞肌力，提高心排量。相關(guān)研究證實[7]，左西孟旦還具有一定的血管舒張功能，降低心臟后負荷進而增加心排量。本研究探討左西孟旦聯(lián)合依那普利在HFrEF 患者中的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016 年1 月至 2020 年1 月北京市密云區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科收治的125 例HFrEF 患者納入為研究對象，根據(jù)就診編號單雙數(shù)將其分為觀察組(n=63，就診編號為單數(shù))和對照組(n=62，就診編號為雙數(shù))。對照組中，男 35 例，女 27 例，年齡 39～67 歲，平均(57.54±6.57)歲；合并基礎(chǔ)疾病：糖尿病35 例，高血壓32 例，高脂血癥24 例， 缺血性心肌病46 例。 觀察組中，男34 例，女 29 例，年齡 47～69 歲，平均(57.95±9.44)歲；合并基礎(chǔ)疾病：糖尿病29 例，高血壓27 例，高脂血癥29 例，缺血性心肌病48 例。 兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：①參考《中國心力衰竭診斷和治療指南》中相關(guān)標準明確診斷為HFrEF[8]；②參考紐約心功能分級(New York Heart Association ......
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