大黃浸泡液聯(lián)合吲哚美辛栓預(yù)防ERCP 術(shù)后胰腺炎的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究
淀粉酶,腹痛,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者腹痛程度的比較,2兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的比較,3兩組患者康復(fù)效果的比較,4兩組患者PEP
付云輝 龔 敏 李 興 韓 明 賴(lài)麗霞江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西萍鄉(xiāng) 337000
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)是臨床診斷和治療膽道及胰腺疾病的一種重要手段，已在臨床廣泛應(yīng)用。但隨著ERCP 操作量的增加，術(shù)后難以避免發(fā)生多種并發(fā)癥，危及患者健康及生命安全[1]。胰腺炎(prevention of pancreatitis，PEP) 是 ERCP 常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生與機(jī)械損傷、造影劑、炎癥反應(yīng)、熱損傷等相關(guān)，且十二腸乳頭痙攣、膽道球囊擴(kuò)張、反復(fù)插管同樣會(huì)誘發(fā)PEP[2-3]。 以往臨床多采用藥物、內(nèi)鏡技術(shù)兩種方式預(yù)防PEP，但內(nèi)鏡技術(shù)費(fèi)用昂貴，且存在支架移位、需擇期取出支架等問(wèn)題，臨床應(yīng)用受到限制。 非甾體類(lèi)抗炎藥 (吲哚美辛栓) 作為臨床目前常用預(yù)防PEP 藥物，其主要通過(guò)抑制環(huán)氧合酶合成，達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)的效果[4]。既往研究發(fā)現(xiàn)，生大黃可抑制胰酶分泌，具有廣譜抗菌性，可阻止血液中炎癥細(xì)胞因子合成、釋放，在改善微循環(huán)、預(yù)防PEP 中具有重要作用[5]。吲哚美辛栓與生大黃作用機(jī)制不同，臨床對(duì)于二者聯(lián)合用藥能否進(jìn)一步降低PEP 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)仍缺乏探究。 鑒于此，本研究探討大黃浸泡液聯(lián)合吲哚美辛栓在預(yù)防PEP 中的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2019 年1 月至2021 年1 月于江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院收治的行ERCP 術(shù)患者160 例作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，各80 例。 對(duì)照組中，男 47 例，女 33 例；年齡 42～71 歲，平均(52.63±3.12)歲；疾病類(lèi)型：膽總管結(jié)石 66 例，膽總管下段炎癥狹窄11 例，膽管癌3 例。 研究組中，男49 例，女 31 例；年齡 44～72 歲，平均(52.98±3.26)歲；疾病類(lèi)型： 膽總管結(jié)石64 例， 膽總管下段炎癥狹窄13 例，膽管癌3 例。 兩組患者一般資料比較 ......
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