關節(jié)鏡下髕股關節(jié)去神經(jīng)化聯(lián)合脛骨高位截骨術(shù)在膝骨關節(jié)炎中的應用效果
1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標及評價標準,4統(tǒng)計學方法,2結(jié)果,1兩組患者手術(shù)相關情況的比較,2兩組患者出院時HSS膝關節(jié)評分,Lysholm膝關節(jié)評分,VAS評分的比較,3兩組
馮 捷 劉春龍 林時凡 丁 健南昌市第一醫(yī)院骨科，江西南昌 330000
膝關節(jié)骨關節(jié)炎好發(fā)于60 歲以上中老年人群，其早期多無明顯臨床癥狀，隨著病程的延長，患者將出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹、膝關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹和積液，被認為是導致中老年患者致殘的主要因素之一。人工全膝關節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty，TKA)是治療終末膝關節(jié)骨關節(jié)炎的常用方法[1]。 然而膝關節(jié)骨關節(jié)炎手術(shù)價格昂貴、創(chuàng)傷大，目前急需一種簡單、經(jīng)濟、安全、有效的治療措施[2]。 高位截骨術(shù)通過截骨糾正畸形，改變患肢的負重力線，使負重力線轉(zhuǎn)移，有效緩解骨性關節(jié)炎患者的臨床癥狀，對延緩病情進展，降低膝骨性關節(jié)炎的致殘率有重要價值[4]。 本研究從患者手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復等多方面綜合考察，探討關節(jié)鏡下髕股關節(jié)射頻去神經(jīng)化聯(lián)合脛骨高位截骨術(shù)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019 年1 月至2020 年12 月南昌市第一醫(yī)院收治的100 例內(nèi)翻型內(nèi)側(cè)脛股關節(jié)炎伴髕股關節(jié)炎患者為研究對象，根據(jù)按患者意愿分為關節(jié)鏡組和人工全膝關節(jié)置換術(shù)組，各50 例。 關節(jié)鏡組中，男27例，女 23 例；術(shù)前體重指數(shù)：21.5～33.5 kg/m2，平均(28.4±2.1)kg/m2；膝內(nèi)翻角度 10°～45°，平均(21.1±0.9)°。 人工全膝關節(jié)置換術(shù)組中，男28 例，女22 例；術(shù)前體重指數(shù)：21.6～33.6 kg/m2，平均(28.5±2.0)kg/m2；膝內(nèi)翻角度 10°～45°，平均(21.0±0.9)°。兩組性別、體重指數(shù)、患肢膝內(nèi)翻角度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：①診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎[5]；②骨贅形成；③膝內(nèi)翻；④髕股關節(jié)退行性改變并關節(jié)間隙變窄；⑤通過1 年以上保守治療無改善。 排除標準：①合并膝關節(jié)相關韌帶和(或)半月板損傷；②膝關節(jié)外側(cè)間隙狹窄及疼痛；③其他類型膝關節(jié)炎等。 本研究已獲醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批 ......
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