重癥超聲下膈肌定量參數(shù)檢測(cè)在ICU機(jī)械通氣患者撤機(jī)結(jié)局預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值
呼吸機(jī),1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者超聲檢查膈肌定量參數(shù)的比較,2膈肌定量參數(shù)預(yù)測(cè)ICU機(jī)械通氣患者撤機(jī)結(jié)局的ROC分析,3討論
劉 江 劉立江 楊華萍1.江西省萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院ICU，江西萍鄉(xiāng) 337000；2.江西省萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院超聲科，江西萍鄉(xiāng) 337000
機(jī)械通氣指在呼吸機(jī)幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積，使患者機(jī)體可度過(guò)相關(guān)基礎(chǔ)性疾病所致的呼吸功能衰竭[1]。重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(intensive care unit，ICU)患者多存在呼吸衰竭情況，需行機(jī)械通氣，但一些患者在撤離呼吸機(jī)時(shí)難以從支持呼吸狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑虼�，存在撤機(jī)時(shí)危及患者生命的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。已有研究表明[4]，常用撤機(jī)參數(shù)具一定預(yù)測(cè)撤機(jī)結(jié)局的效能，但預(yù)測(cè)效果不理想，不能確定準(zhǔn)確的撤呼吸機(jī)時(shí)間。趙浩天等[5]研究結(jié)果顯示，撤呼吸機(jī)結(jié)局與患者通氣使膈肌功能狀態(tài)具相關(guān)性，若膈肌功能不良將增加撤機(jī)失敗風(fēng)險(xiǎn)。因此，本研究將探討重癥超聲下膈肌定量參數(shù)檢測(cè)在ICU機(jī)械通氣患者撤機(jī)結(jié)局預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2018年3月至2020年5月萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院接收的82 例ICU機(jī)械通氣患者的臨床資料，依據(jù)撤呼吸機(jī)結(jié)果分為撤機(jī)成功組(n=63)與撤機(jī)失敗組(n=19)。其中，男56 例 ......
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