分經(jīng)辨證針刺結(jié)合毫火針治療腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的臨床效果
肩關(guān)節(jié),水腫,1資料與方法,1一般資料,2治療方法,3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者臨床治療總有效率的比較,2兩組患者治療前后CMS,SHSS,水腫評分的比較,2兩組患者治療前后
林 琴 蔣晶晶 黃桂榕1.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院推拿一科，福建福州 350003；2.福建省康復(fù)技術(shù)重點實驗室，福建福州 350003；3.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腦病康復(fù)科，福建福州 350003
腦卒中又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”，是一種起病急，且致死率、致殘率都很高的腦血管疾病。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示[1-2]，高達(dá)80%以上的腦卒中患者都遺留有不同程度的殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活。而肩手綜合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是腦卒中后常見的并發(fā)癥之一，多發(fā)于腦卒中后1～3 個月，臨床表現(xiàn)為：患者出現(xiàn)患側(cè)的肩、手、腕出現(xiàn)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)運動功能障礙。研究顯示[3]，SHS 若早期處理不當(dāng)，約80%的患者會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)永久性畸形，甚至完全喪失相應(yīng)的功能，對患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。故本研究選取福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院收治的78例腦卒中后SHS 急性期(Ⅰ期)患者作為研究對象，采用分經(jīng)辨證針刺結(jié)合毫火針治療SHS Ⅰ期患者，觀察其臨床療效，并探討其相應(yīng)的作用機制，旨在為臨床治療SHS 提供新思路。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年12月至2020年12月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院收治的78 例腦卒中后SHSⅠ期患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為治療組和對照組，每組各39 例。治療組中，男25 例，女14例；年齡40～70 歲，平均(61.4±12.3)歲；發(fā)病情況：腦出血12 例，腦梗死27 例。對照組中，男28 例，女11 例；年齡42～70 歲，平均(60.2±11.7)歲；發(fā)病情況：腦出血9例，腦梗死30 例。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意，患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及符合《腦卒中的康復(fù)評定與治療》[5]中SHSⅠ期臨床表現(xiàn)者；②病程≤3 個月者；③患者年齡40～70 歲，配合治療和研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他心、肝、腎等臟器嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤者；②合并有認(rèn)知、肢體功能、凝血功能障礙 ......
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