低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療老年射血分數(shù)降低型慢性心力衰竭的效果及安全性
組間,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標及評價標準,4統(tǒng)計學方法,2結果,1兩組患者治療前后超聲心動圖及血清NT-proBNP水平的比較,2兩組患者治療前后血壓,心率及6-MWT水
劉遠勝 周 華 劉中文 廖 斌 劉玲娟 歐軍萍江西省吉安市上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院心內科，江西吉安 343000
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多種原因導致心臟結構和/或功能的異常， 使心臟收縮功能和/或舒張功能發(fā)生障礙， 引起以液體潴留和呼吸困難為主要癥狀的復雜臨床綜合征，導致患者活動耐力下降和反復住院，嚴重影響生活質量，是各種心臟病的終末期表現(xiàn)和主要死亡原因[1-2]。 2019年我國心力衰竭流行病學調查的結果顯示， 我國年齡≥35 歲人群該病的加權患病率為1.3%，患病率在過去15年間增加了44%。且預后較差，其住院病死率高達4.1%[2]，是21 世紀心血管領域的兩大挑戰(zhàn)之一。 目前研究發(fā)現(xiàn)[3]沙庫巴曲纈沙坦可降低紐約心功能分級(New York Heart Association，NYHA)Ⅱ～Ⅳ級的慢性心力衰竭患者死亡率和住院率。由于老年患者存在多種心血管疾病危險因素、多病共存、伴有多種綜合征、多重用藥及機體功能的自然衰退等特點，而沙庫巴曲纈沙坦存在導致低血壓、腎功能損害、高血鉀等不良反應，不少老年心力衰竭患者難以耐受指南所推薦的2 次/d，200 mg/次的劑量。 本研究旨在探討低劑量沙庫巴曲纈沙坦在治療老年射血分數(shù)降低型慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)患者中的效果及安全性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019年4月至2021年3月于上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院心內科住院治療的82 例老年(年齡≥60 歲)HFrEF 患者為研究對象，采取擲硬幣法分為對照組40 例，觀察組42 例。 對照組中，男28 例，女12例；年齡60～84 歲，平均(70.64±7.27)歲；NYHA 心功能分級Ⅱ級14 例，Ⅲ級26 例；疾病類型：冠心病16 例，擴張型心肌病11 例，退行性心臟瓣膜病9 例，高血壓4例。觀察組中，男29 例，女13 例；年齡60～85 歲，平均(72.23±6.87)歲；NYHA 心功能分級Ⅱ級15 例，Ⅲ級27 例；疾病類型：冠心病17 例，擴張型心肌病12 例，退行性心臟瓣膜病8 例，高血壓5 例。 兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①符合CHF 的臨床診斷標準[2]；②心功能NYHA 分級Ⅱ～Ⅲ級；③左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction ......
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