單藥萊菔子在胃腸腫瘤術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用效果
住院費(fèi)用,肛門,1資料與方法,1一般資料,2方法,3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組患者首次肛門排氣及排便時(shí)間的比較,2兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用的比較,3兩組患者吻合口瘺發(fā)生率的比較,3討論
周秩 武張汯江西省人民醫(yī)院胃腸外科，江西南昌 330006
快速康復(fù)外科是指在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法以減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速患者術(shù)后的康復(fù)[1]�？焖倏祻�(fù)理念[1-2]是一系列有效措施的組合，從而產(chǎn)生協(xié)同的結(jié)果，許多措施已在臨床應(yīng)用，如圍手術(shù)期止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、重視供氧、不常規(guī)應(yīng)用鼻胃管減壓、早期進(jìn)食、微創(chuàng)手術(shù)等。國內(nèi)多項(xiàng)研究[3-5]證實(shí)，胃腸腫瘤術(shù)后應(yīng)用快速康復(fù)理念可顯著縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，帶來巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。研究[6]報(bào)道，中藥萊菔子可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，常規(guī)胃腸腫瘤術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最開始為清水，為進(jìn)一步優(yōu)化胃腸腫瘤術(shù)后快速康復(fù)，本研究使用萊菔子煎液替代清水早期口服，分組比較首次肛門排氣時(shí)間、首次肛門排便時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及吻合口瘺發(fā)生情況。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2020年7月至2021年12月江西省人民醫(yī)院收治的116例胃腸腫瘤患者，全部患者病理診斷明確，均為腺癌，均行胃腸腫瘤切除(包括腹腔鏡手術(shù)及開放手術(shù))，均進(jìn)入快速康復(fù)外科處理，參與研究的患者及家屬均知情同意，簽署知情同意書，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(編號(hào)：202006025)。采用拋硬幣法將其分為試驗(yàn)組(66例)和對(duì)照組(50例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～75歲；②行胃腸腫瘤切除并進(jìn)入快速康復(fù)外科處理；③無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和心肺、肝腎功能不全；④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺、殘端瘺及大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥再次手術(shù)者。試驗(yàn)組中，男38例 ......
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