骨折患者石膏外固定的護(hù)理體會
【關(guān)鍵詞】骨折；石膏外固定；護(hù)理
骨折患者最好的治療方法是石膏外固定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可使患者早日康復(fù)，避免并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。現(xiàn)就16例患者臨床觀察與護(hù)理報(bào)告如下。
1護(hù)理
1.1早期護(hù)理骨折固定前應(yīng)將肢體或軀體清洗干凈。如有傷口應(yīng)先處理傷口，待傷口好轉(zhuǎn)后才能進(jìn)行石膏外固定。同時(shí)注意溫度對患者的影響。對開放性骨折的患者要密切觀察生命體征及一般情況。應(yīng)及時(shí)搶救如輸液、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，待體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正�？墒喙潭ā�
1.2石膏固定中護(hù)理在石膏固定中可用手掌托住被固定的肢體，并應(yīng)保持功能位。注意保持石膏的完整性，避免石膏形成凹陷，局限性壓迫肢體，造成肢體血運(yùn)障礙、肢體壞死。待石膏干后，方能搬動患者。
1.3石膏固定后護(hù)理抬高患肢，以利于血液循環(huán)。上肢可用托板或懸吊帶，下肢可用枕頭墊起使患處高于心臟水平面20 cm。固定后第二天要及時(shí)復(fù)查。同時(shí)注意石膏固定的松緊度，及血運(yùn)情況。如局部發(fā)腫、發(fā)青、疼痛感覺減退或麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)將石膏拆松或拆開。石膏表面污染后應(yīng)用毛巾輕擦洗干凈，用水不宜過多，以免軟化石膏，導(dǎo)致石膏變形。如遇患者訴傷口疼痛時(shí)，一定要認(rèn)真觀察傷肢情況，及固定部位的松緊度、檢查遠(yuǎn)端皮膚溫度、色澤、毛細(xì)血管充盈度、動脈搏動情況及遠(yuǎn)端被動活動情況。另外固定后還應(yīng)做好患者的精神護(hù)理。骨折后的患者往往精神壓力比較大，易出現(xiàn)焦急、煩躁的心理。生活上有一定的困難。這就需護(hù)士做大量的解釋，安慰工作，解除患者精神負(fù)擔(dān)，保護(hù)樂觀愉快的心情，利于康復(fù)。
, 百拇醫(yī)藥
1.4石膏拆除后的護(hù)理每天局部按摩4~5次，有計(jì)劃的合理的功能鍛煉是骨折后康復(fù)的關(guān)鍵，能促進(jìn)筋絡(luò)舒通，強(qiáng)壯筋骨的作用，與藥物配合能加速康復(fù)時(shí)間。鍛煉時(shí)應(yīng)注意初下地要有人扶持，以免摔倒造成再度損傷，活動范圍和強(qiáng)度均是以由小到大，由弱到強(qiáng)為好。經(jīng)過16例患者的治療與護(hù)理，收到良好的效果。值得臨床推廣應(yīng)用。而得當(dāng)?shù)墓潭ê笞o(hù)理，更是至關(guān)重要的。護(hù)理的好壞，直接影響著患者的治愈率和治療質(zhì)量。因必須高度注意對骨折患者石膏外固定的觀察治療與護(hù)理。
2護(hù)理體會
正確護(hù)理與骨折患者的康復(fù)有密不可分的關(guān)系，適合的護(hù)理方案的制定和功能康復(fù)的評價(jià)貫穿骨折患者石膏外固定的始終。盡快糾正患者的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒，建立正常心態(tài)，保持健康的心理。患者由于活動減少，腸蠕動減慢，易導(dǎo)致排便困難，囑其多食含維生素豐富、粗纖維食物，多飲水。患者常心情低落，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立生活的信心，使患者心情舒暢，養(yǎng)成正常的睡眠習(xí)慣。及時(shí)與家屬建立聯(lián)系，取得家屬配合，向家屬宣傳配合治療的意義，指出家庭關(guān)系緊張對患者所造成的危害，使家屬明白家庭因素在治療護(hù)理過程中的重要作用，從而取得家屬的密切配合。治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制探視人員，即使病情穩(wěn)定康復(fù)治療時(shí)，也應(yīng)限制探視人員的人數(shù)、探視時(shí)間，并要使家屬明白過多打擾患者將影響治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，不利于患者的休息及傷病恢復(fù)。充分調(diào)動患者功能鍛煉的積極性,同時(shí)取得家屬配合，提高康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。只有加強(qiáng)早期護(hù)理、石膏固定中護(hù)理、石膏固定后護(hù)理、石膏拆除后的護(hù)理，骨折患者石膏外固定的患者才能早日康復(fù)。
【收稿日期】2011-03-28
(本文編輯：劉曾敏), 百拇醫(yī)藥(袁柳仙 劉才金 何曉鳳)
骨折患者最好的治療方法是石膏外固定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可使患者早日康復(fù)，避免并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。現(xiàn)就16例患者臨床觀察與護(hù)理報(bào)告如下。
1護(hù)理
1.1早期護(hù)理骨折固定前應(yīng)將肢體或軀體清洗干凈。如有傷口應(yīng)先處理傷口，待傷口好轉(zhuǎn)后才能進(jìn)行石膏外固定。同時(shí)注意溫度對患者的影響。對開放性骨折的患者要密切觀察生命體征及一般情況。應(yīng)及時(shí)搶救如輸液、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，待體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正�？墒喙潭ā�
1.2石膏固定中護(hù)理在石膏固定中可用手掌托住被固定的肢體，并應(yīng)保持功能位。注意保持石膏的完整性，避免石膏形成凹陷，局限性壓迫肢體，造成肢體血運(yùn)障礙、肢體壞死。待石膏干后，方能搬動患者。
1.3石膏固定后護(hù)理抬高患肢，以利于血液循環(huán)。上肢可用托板或懸吊帶，下肢可用枕頭墊起使患處高于心臟水平面20 cm。固定后第二天要及時(shí)復(fù)查。同時(shí)注意石膏固定的松緊度，及血運(yùn)情況。如局部發(fā)腫、發(fā)青、疼痛感覺減退或麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)將石膏拆松或拆開。石膏表面污染后應(yīng)用毛巾輕擦洗干凈，用水不宜過多，以免軟化石膏，導(dǎo)致石膏變形。如遇患者訴傷口疼痛時(shí)，一定要認(rèn)真觀察傷肢情況，及固定部位的松緊度、檢查遠(yuǎn)端皮膚溫度、色澤、毛細(xì)血管充盈度、動脈搏動情況及遠(yuǎn)端被動活動情況。另外固定后還應(yīng)做好患者的精神護(hù)理。骨折后的患者往往精神壓力比較大，易出現(xiàn)焦急、煩躁的心理。生活上有一定的困難。這就需護(hù)士做大量的解釋，安慰工作，解除患者精神負(fù)擔(dān)，保護(hù)樂觀愉快的心情，利于康復(fù)。
, 百拇醫(yī)藥
1.4石膏拆除后的護(hù)理每天局部按摩4~5次，有計(jì)劃的合理的功能鍛煉是骨折后康復(fù)的關(guān)鍵，能促進(jìn)筋絡(luò)舒通，強(qiáng)壯筋骨的作用，與藥物配合能加速康復(fù)時(shí)間。鍛煉時(shí)應(yīng)注意初下地要有人扶持，以免摔倒造成再度損傷，活動范圍和強(qiáng)度均是以由小到大，由弱到強(qiáng)為好。經(jīng)過16例患者的治療與護(hù)理，收到良好的效果。值得臨床推廣應(yīng)用。而得當(dāng)?shù)墓潭ê笞o(hù)理，更是至關(guān)重要的。護(hù)理的好壞，直接影響著患者的治愈率和治療質(zhì)量。因必須高度注意對骨折患者石膏外固定的觀察治療與護(hù)理。
2護(hù)理體會
正確護(hù)理與骨折患者的康復(fù)有密不可分的關(guān)系，適合的護(hù)理方案的制定和功能康復(fù)的評價(jià)貫穿骨折患者石膏外固定的始終。盡快糾正患者的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒，建立正常心態(tài)，保持健康的心理。患者由于活動減少，腸蠕動減慢，易導(dǎo)致排便困難，囑其多食含維生素豐富、粗纖維食物，多飲水。患者常心情低落，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立生活的信心，使患者心情舒暢，養(yǎng)成正常的睡眠習(xí)慣。及時(shí)與家屬建立聯(lián)系，取得家屬配合，向家屬宣傳配合治療的意義，指出家庭關(guān)系緊張對患者所造成的危害，使家屬明白家庭因素在治療護(hù)理過程中的重要作用，從而取得家屬的密切配合。治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制探視人員，即使病情穩(wěn)定康復(fù)治療時(shí)，也應(yīng)限制探視人員的人數(shù)、探視時(shí)間，并要使家屬明白過多打擾患者將影響治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，不利于患者的休息及傷病恢復(fù)。充分調(diào)動患者功能鍛煉的積極性,同時(shí)取得家屬配合，提高康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。只有加強(qiáng)早期護(hù)理、石膏固定中護(hù)理、石膏固定后護(hù)理、石膏拆除后的護(hù)理，骨折患者石膏外固定的患者才能早日康復(fù)。
【收稿日期】2011-03-28
(本文編輯：劉曾敏), 百拇醫(yī)藥(袁柳仙 劉才金 何曉鳳)
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