苯丙胺類興奮劑濫用的臨床研究
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【摘要】目的了解濫用苯丙胺類興奮劑(ATS)人群易感因素，討論濫用ATS導致精神障礙的臨床癥狀及目前臨床上的治療進展。方法回顧分析24例首次就診ATS濫用患者的臨床資料及隨訪資料。結(jié)果使用的ATS種類為冰毒與搖頭丸，了解到患者的使用情況、目的和使用后的主觀感受，經(jīng)治療后全部治愈后出院。結(jié)論濫用ATS可導致急性中毒，造成嚴重的精神障礙，目前在臨床上主要針對癥狀治療，秉承一貫的早發(fā)現(xiàn)早治療的治療原則。
【關(guān)鍵詞】苯丙胺類興奮劑；濫用；精神障礙；治療
苯丙胺類物質(zhì)是一組以苯丙胺為母體結(jié)構(gòu)經(jīng)人工合成后作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，主要有甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗稱冰毒)、亞甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗稱搖頭丸)及其他苯丙胺類精神興奮劑，屬于禁用藥物中的刺激劑[1]。ATS的濫用可導致人類在心理、生理及精神上出現(xiàn)障礙。目前濫用趨勢已經(jīng)超過了海洛因、可卡因等傳統(tǒng)非法精神活性物質(zhì)。本研究對筆者所在醫(yī)院收治的24例濫用ATS的臨床情況進行分析，以便為深入研究成癮機制、制定有效的治療策略提供新的思路。
1資料與方法
1.1一般資料筆者所在醫(yī)院收治的首次入院診斷為“苯丙胺類興奮劑濫用”的患者24例，其中男18例,女6例；年齡層次：最小17歲，最大45歲，平均26.9歲；婚姻狀況：已婚6例，離異2例，未婚16例；受教育程度：初中及以下16例,高中或中專及以上8例；職業(yè)狀況：無正規(guī)穩(wěn)定職業(yè)18例，事業(yè)單位2例，企業(yè)4例。
1.2方法對所有收治人員立即進行藥物濫用篩查試驗，使用的試劑為：體外檢測商品試劑盒；同時進行肝功能、心肌酶及心電圖檢查；針對服藥未超過6 h的患者進行催吐洗胃；常規(guī)補液治療加快藥物排泄，維持水-電解質(zhì)平衡。同時給予對癥處理：出現(xiàn)煩躁不安情緒的人員進行靜推地西泮5 mg；出現(xiàn)肝損傷的患者進行護肝治療；血壓出現(xiàn)升高的采取降壓措施，如給予酚妥拉明；出現(xiàn)發(fā)熱的患者進行降溫，采取冰敷等物理降溫措施。情況穩(wěn)定后采取自制問卷表 ......
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