急性膽囊炎腹腔鏡手術臨床體會
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2012年12月1日
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【摘 要】目的：研究利用腹腔鏡手術進行急性膽囊炎治療的時機選擇，并分析其治療效果，總結手術的臨床經驗。方法：根據(jù)筆者所在醫(yī)院近年來接收治療的214例患者，總結其急性膽囊炎的臨床資料，按照從患者住院到進行手術的時間長短分為早期手術治療組、后期手術治療組以及擇期手術治療組。結果：不同組別的患者表現(xiàn)出的臨床癥狀從統(tǒng)計學原理分析無意義，即P>0.05。早期手術治療組的手術時間平均為64.2min，手術中的平均出血量為72.3ml，住院平均時間為5.4d。后期手術治療組的手術時間平均為96.4min，手術中的平均出血量為165.2ml，住院平均時間為12.6d。擇期手術治療組手術平均時間在68.9min，手術中的平均出血量為68.3ml，住院平均時間為14.5d。三組手術中轉開腹率分別為2.7%，9.2%，2.5%。各組均沒有出現(xiàn)嚴重的手術并發(fā)癥。住院治療時間呈遞增趨勢。結論：對急性膽囊炎患者進行及時的腹腔鏡手術能很大程度上保證患者的生命安全，同時減少住院治療時間，使患者降低病癥的痛苦，提高生活質量。
【關鍵詞】急性膽囊炎；腹腔鏡；臨床
當前，采用腹腔鏡手術治療急性膽囊炎已經被證明是對患者體內組織損傷最小的一種膽囊炎治療方法。腹腔鏡手術的特點就是小創(chuàng)傷、少出血量、體內組織破壞小、患者恢復時間短、住院時間短、治療效果顯著等，這些特點都被廣大醫(yī)學工作者所認可�？墒�，以往的一些急性膽囊炎的治療，特別是對急性壞疽性膽囊炎和急性化膿性膽囊炎的治療都是利用腹腔鏡手術的禁區(qū)。在對急性膽囊炎進行手術治療之后，有很高的并發(fā)癥發(fā)生率。有資料顯示，采用腹腔鏡手術進行膽囊切除造成單管狹窄或者膽露的發(fā)生率是傳統(tǒng)手術的4～5倍。但是隨著科技的進步，腹腔鏡手術的技術和經驗也都得到了更大的完善�？梢圆捎酶骨荤R手術進行治療的范圍也是進一步的擴寬。更多的數(shù)據(jù)證明了現(xiàn)在對急性膽囊炎患者采取腹腔鏡進行治療的效果明顯要好于剖腹進行的膽囊切除手術。作者所在醫(yī)院近年來收治的急性膽囊炎患者有214例，總結各方面數(shù)據(jù)，現(xiàn)在做出如下報道。
1資料和方法
1.1臨床資料
本院近年收治的急性膽囊炎患者共214例，其中男性103例，女性111例；年齡分布為20到81歲，平均年齡是54歲；身體質量指數(shù)是18.4～26.3，平均值為22.9。依據(jù)從入院進行治療到進行膽囊炎手術的時間長短對患者分三組 ......
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