替羅非班對冠心病PCI術(shù)后肌鈣蛋白I水平的影響(2)
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表2 介入靶血管TIMI血流分級
組別例數(shù)術(shù)前TIMI分級術(shù)后TIMI分級
<3級3級<3級3級
治療組341816331
未治療組341717529
P=0.013
表3 兩組術(shù)后MACE事件比較
組別例數(shù)住院期間 隨訪期間
復(fù)合終點事件無事件復(fù)合終點事件無事件
治療組34133133
未治療組34628232
P=0.5
3 討論
部分患者在手術(shù)后血管沒有機(jī)械性的阻塞,但是遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)少或者無血液灌注的現(xiàn)象,這在臨床上稱之為無復(fù)流現(xiàn)象。不能實現(xiàn)心肌組織的有效再灌注,是影響PCI近期預(yù)后和遠(yuǎn)期心源性死亡及心臟事件的獨立危險因素,并最終影響手術(shù)的近期效果甚至死亡,有尸檢證明無復(fù)流與微血管內(nèi)大量血栓形成有關(guān),抑制血小板聚集,阻斷血栓形成能明顯改善預(yù)后。
替羅非班是一種短效、快速、可逆的靜脈用血小板 GPⅡb/Ⅲa 受體抑制劑,通過阻止纖維蛋白原與 GP Ⅱb/Ⅲa 受體的結(jié)合,抑制血小板聚集,從而預(yù)防冠脈血栓形成引起的 MACE。PCI 中應(yīng)用 GP Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑,不僅可以維持心外膜血管的通暢,恢復(fù)冠脈血流,還可以防治血小板聚集導(dǎo)致的遠(yuǎn)端栓塞和微循環(huán)障礙 ......
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