替羅非班對冠心病PCI術(shù)后肌鈣蛋白I水平的影響(1)
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2012年12月1日
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【摘 要】目的 探討冠心病患者冠狀動脈介入治療(PCI)后應(yīng)用替羅非班對于術(shù)后肌鈣蛋白I水平的影響。方法 選擇擇期行PCI治療的冠心病患者 68 例 AMI 患者隨機分為治療組(n=34)與無治療組(n=34),治療組于術(shù)中靜脈給予替羅非班;無治療組于術(shù)后靜脈給予替羅非班。比較兩組患者 PCI 術(shù)前、術(shù)后的 TIMI 血流分級;測定 PCI 術(shù)前、術(shù)后第二天肌鈣蛋白I(CTn I)的水平;記錄住院期間及隨訪3個月時的主要心血管事件(MACE)的發(fā)生率。結(jié)果 治療組術(shù)中 TIMI 前向血流達(dá)到 3 級的比率明顯高于無治療組,而術(shù)后無差異;治療組術(shù)后第二天的CTn I水平明顯低于無治療組;兩組術(shù)后住院期間 MACE 事件有明顯差異,而隨訪 3 個月期間則無差異。結(jié)論 患者PCI術(shù)中應(yīng)用替羅非班是安全有效的,且能夠明顯改善靶血管前向血流 TIMl 分級,降低血CTn I水平,減少住院期間心血管事件。
【關(guān)鍵詞】心肌梗死; 冠脈介入; 替羅非班
冠狀動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的進(jìn)行性進(jìn)展引起冠狀動脈腔內(nèi)的狹窄,臨床上造成患者的胸悶、胸痛,甚至導(dǎo)致猝死。經(jīng)皮冠脈介人治療(PCI)是血運重建最有效的方法[1]。 該項技術(shù)對阻塞的動脈迅速再通的同時也有些副反應(yīng),在操作的過程中,進(jìn)入血管的導(dǎo)絲、球囊在管腔內(nèi)不但造成微栓塞而且增加血栓脫落的可能性[2]。 部分患者在手術(shù)后血管沒有機械性的阻塞,但是遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)少或者無血液灌注的現(xiàn)象,這在臨床上稱之為無復(fù)流現(xiàn)象。臨床上迫切需要解決這一問題。血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑通過阻斷纖維蛋白原受體與 GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物結(jié)合 ......
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