基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的管理探討
【摘 要】為進(jìn)一步了解我市異地就醫(yī)工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，尋找有效的解決方法，以便更好的服務(wù)群眾、促進(jìn)民生工作，我們對(duì)全市的異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況進(jìn)行了全面細(xì)致的調(diào)研。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)，異地就醫(yī)，管理
隨著全民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療改革的推進(jìn)及醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的逐漸擴(kuò)大，參保人員異地生活、就醫(yī)人數(shù)日漸增長，異地就醫(yī)管理服務(wù)問題也受到社會(huì)各界的重視，如何方便參保群眾，又能實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管就成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)也將成為全民醫(yī)保面臨的突出問題。異地就醫(yī)是一種跨地區(qū)的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)給參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用帶來諸多不便，給醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門帶來醫(yī)療費(fèi)用管理與控制上的困難，如何加強(qiáng)異地就醫(yī)的管理已成為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要課題。為進(jìn)一步了解我市異地就醫(yī)工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，尋找有效的解決方法，以便更好的服務(wù)群眾、促進(jìn)民生工作，我們對(duì)全市的異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況進(jìn)行了全面細(xì)致的調(diào)研。
一、基本情況
我市異地就醫(yī)的概念：1、職工退休后隨子女到外地生活或回老家生活。2、參保企業(yè)在外地設(shè)立的駐外機(jī)構(gòu)的工作人員。3、外轉(zhuǎn)診人員。4、因公外出、探親、臨時(shí)外出發(fā)生急診費(fèi)用人員。大部分異地就醫(yī)人員分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市內(nèi)。
辦理程序：1、異地居住人員：填寫“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表”，選擇居住地二所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 ......
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