乳腺CR鉬靶檢查投照體位的選擇與體會(huì)(周編輯)(2)
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MLO 位的實(shí)施要點(diǎn):①濾線器平行于胸大。夯颊邆(cè)站于乳腺機(jī)旁,旋轉(zhuǎn)球管, 使暗盒托盤相對于水平面成30o~60 o,以濾線器平行于同側(cè)的胸大肌為標(biāo)準(zhǔn)。②濾線器的高度的選擇:確定胸大肌的角度后,使被檢側(cè)乳房胸大肌的外側(cè)緣緊貼于攝影臺,同側(cè)的上肢在托盤上緣放置于機(jī)器扶手處,同時(shí)放松肩部并曲肘以松弛胸大肌,調(diào)整攝影臺的高度,使濾線器拐角處的上緣齊平于被檢查者腋窩后皺褶。③技師的操作手法:技師站立于被檢側(cè)乳房側(cè)后方,一只手在患側(cè)的肩部,助其放松上肢并緊貼于攝影臺,另一只手的拇指貼于患者的胸壁的乳溝處,使手掌、手腕承托整個(gè)乳房。讓患者略含胸收腹,放松胸部,對側(cè)手挪至不影響投照的視野的位置。技師用緊貼于患者前胸的力量輕柔并且用力協(xié)助其轉(zhuǎn)向暗盒托盤的方向,此時(shí)可借于托盤的邊緣替代技師之手承托乳房外側(cè)的組織和胸大肌向前,技師手掌承脫乳房向上、向外牽拉乳房,并盡可能使乳房下的皮膚皺褶舒展開,最大程度分離乳房組織,使整個(gè)乳房位于托盤的中心位置,乳頭則同時(shí)位于切線位。④壓迫:壓迫板最上角調(diào)整至同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)的位置,然后進(jìn)行壓迫,當(dāng)投照者的手移開乳房時(shí)應(yīng)保證有足夠的壓力使乳房位置保持不變。⑤使乳房下的皺褶展開:最后的步驟是向下拉伸腹部組織以舒展乳房下的皮膚皺褶,減少重疊。
2.2. CC 位
頭尾位(craniocaudal,CC view):是目前兩種標(biāo)準(zhǔn)乳腺攝影體位之一,影像接受器放置于乳房下,X 線束是從上到下垂直穿透整個(gè)乳房。MLO位最有可能漏掉的是乳腺組織的內(nèi)后側(cè),這一點(diǎn)技師要充分意識到,應(yīng)確保于CC 位上充分顯示出來,同時(shí)也要兼顧于內(nèi)外側(cè)面的顯示,這是確保乳腺影像質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)。
CC 位的實(shí)施要點(diǎn):①濾線器平行于地面:球管置于 0o水平,患者面對于攝影臺,被檢側(cè)手放松并于水平面的略下方握住機(jī)器的扶手,頭部向前并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),囑其向前探。②濾線器的高度的選擇以及技師的手法:技師站于被檢側(cè)乳房內(nèi)側(cè),一只手放置于乳房下,承托乳房下的皺褶向上抬升并放置于調(diào)整好高度的暗盒托盤上,另一只手置于乳房的上緣, 雙手盡量將乳房向遠(yuǎn)離胸壁方向牽拉 ......
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