介入治療聯(lián)合三維適形放射治療治療原發(fā)性肝癌的臨床分析(2)
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TACE治療中晚期肝癌療效已被肯定，放射治療也是治療肝癌的有效方法，然而2種治療方法都有其局限性。肝癌結(jié)節(jié)血供主要來自肝動脈，部分來自門靜脈，門脈主干有癌栓時TACE不宜采用，故單獨TACE難以根治，因此聯(lián)合治療是目前肝癌非手術(shù)治療的主要手段。一般認(rèn)為肝癌是放射不敏感的腫瘤，根治量約6 000 Gy，超過了正常肝的耐受量，因而放療只作為低度姑息減癥治療手段[4-6]。本組研究結(jié)果顯示示在TACE基礎(chǔ)上結(jié)合3DCRT，可取得比單一治療方法更好的療效。3DCRT為肝癌的外放療提供了一種更為有效的治療方法，提高了放療增益比，最大限度將劑量集中到病變區(qū)，殺滅腫瘤細(xì)胞，而使周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射，為增加腫瘤區(qū)域放療劑量，提高局部控制率，縮短治療療程奠定了基礎(chǔ)。另外，由于腫瘤周邊小血管較豐富，TACE對腫瘤的殺傷始于周邊，對中心部位相對較弱，而3DCRT恰好彌補(bǔ)了TACE的不足，因此，對于非手術(shù)切除治療原發(fā)性肝癌的患者，TACE配合3DCRT為不錯的治療方法。
綜上所述，介入治療聯(lián)合三維適形放射治療治療原發(fā)性肝癌的臨床療效較好，本法能夠改善癥狀，可靠性強(qiáng)，操作性良好，值得在慢性病毒性乙肝的治療中更廣泛地應(yīng)用與推廣。
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