維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護理及體會
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【摘 要】目的 總結(jié)維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護理體會，以供臨床參考。方法 以2010年3月～2012年2月在我院接受維持性血液透析治療的患者35例為研究對象，治療期間給予系統(tǒng)護理干預(yù)，觀察干預(yù)前后患者皮膚瘙癢程度和生活質(zhì)量的變化。結(jié)果 與干預(yù)前相比較，經(jīng)護理干預(yù)后患者皮膚瘙癢程度明顯減輕，QOL評分明顯上升，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。結(jié)論 對維持性血液透析患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，可明顯緩解皮膚瘙癢癥狀，減輕患者痛苦。
【關(guān)鍵詞】維持性血液透析；皮膚瘙癢；護理體會
皮膚瘙癢是維持性血液透析患者常見的并發(fā)癥，呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時間長、瘙癢程度劇烈，抓撓后局部皮膚完整性受損，易導(dǎo)致感染，嚴重者可影響患者睡眠質(zhì)量。在透析時抓撓還易使穿刺針移位，導(dǎo)致出血、血腫等不良后果，對患者的治療不利[1]。我院對維持性血液透析患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)，明顯緩解了其皮膚瘙癢癥狀，現(xiàn)將護理體會總結(jié)報告如下：
1.資料與方法
1.1一般資料 以2010年3月～2012年2月在我院接受維持性血液透析治療的患者35例為研究對象，均伴有皮膚瘙癢癥狀。所有患者中男性23例、女性12例；年齡26～72歲，平均年齡為(45.76±8.24)歲；體重45～70kg，平均體重為(60.38±4.56)kg；基礎(chǔ)疾病包括慢性腎小球腎炎20例、慢性腎盂腎炎6例、糖尿病腎病4例，多囊腎5例；維持性血液透析時間2～7年，平均透析時間為(4.73±1.06)年；皮膚瘙癢癥狀出現(xiàn)時間1～5年，平均瘙癢時間為(2.81±1.24)年；瘙癢程度為重度12例、中度17例、輕度6例；教育程度包括大專以上10例、高中14例、初中及以下11例。所有患者均排除藥物過敏、原發(fā)性皮膚病、精神病史。
1.2干預(yù)方法
護理人員向患者說明皮膚瘙癢的發(fā)生原因和處理方法，告知其遵醫(yī)囑合理用藥的重要性。給予口服苯海拉明、撲爾敏等抗組胺藥物、維生素B6等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時局部涂擦爐甘石洗劑、尿素霜、皮炎平等止癢劑。已發(fā)生皮膚破損、伴真菌感染者可局部外用復(fù)方酮康唑、百多邦軟膏等 ......
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