主動脈內球囊反搏輔助治療急性心肌梗死并泵衰竭25例療效觀察及護理體會
[摘要] 目的探討IABP在急性心肌梗死并泵衰竭患者PCI治療的臨床療效及正確護理方法。方法 觀察25例急性心肌梗死并泵衰竭患者在IABP輔助下行冠脈造影及PCI術的臨床療效。并與對照組24例AMI并泵衰竭僅使用常規(guī)藥物及PCI術患者對照。并根據觀察組PCI術前或術后置入IABP球囊和術后IABP治療護理總結體會。結果 觀察組使用IABP后低血壓或休克狀況明顯好轉18例(72%),死亡7例(28%)。對照組24例中,患者接受PCI術且血液動力學得以改善11例(45.83%),死亡13例(54.17%)。兩組療效比較有顯著性差異(P
1.2 儀器設備及操作方法
主動脈內球囊反搏泵為美國Diatascope98型;反搏導管為8F,球囊容積根據病人身高選擇35或40ml。放置方法:均采用Seldinger經皮股動脈穿刺法,將球囊導管經股動脈置于距左鎖骨下動脈遠端1~2cm和腎動脈開口近端的降主動脈內,均采用心電圖觸發(fā)模式。就IABP放置前舒張期血壓及放置30min后舒張期反搏壓及病人住院死亡率進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 冠狀動脈灌注壓的改變
應用IABP前主動脈內測舒張壓為20~60mmHg(40.8mmHg±16.4mmHg),應用IABP后測得的主動脈內舒張期反搏壓為65~130mmHg(95.0mmHg±21.0mmHg),治療前后存在顯著差異(P, 百拇醫(yī)藥(張維楨 瞿曉懿)
1.2 儀器設備及操作方法
主動脈內球囊反搏泵為美國Diatascope98型;反搏導管為8F,球囊容積根據病人身高選擇35或40ml。放置方法:均采用Seldinger經皮股動脈穿刺法,將球囊導管經股動脈置于距左鎖骨下動脈遠端1~2cm和腎動脈開口近端的降主動脈內,均采用心電圖觸發(fā)模式。就IABP放置前舒張期血壓及放置30min后舒張期反搏壓及病人住院死亡率進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 冠狀動脈灌注壓的改變
應用IABP前主動脈內測舒張壓為20~60mmHg(40.8mmHg±16.4mmHg),應用IABP后測得的主動脈內舒張期反搏壓為65~130mmHg(95.0mmHg±21.0mmHg),治療前后存在顯著差異(P, 百拇醫(yī)藥(張維楨 瞿曉懿)