淺說(shuō)心身疾病的心理護(hù)理
關(guān)鍵詞：心理護(hù)理 溝通 情緒
中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0113-02
心身疾病又稱(chēng)心理生理疾病，是一組綜合征或身體疾病，它們的發(fā)生，發(fā)展和防治與心理因素密切相關(guān)。它的發(fā)生一般認(rèn)為，主要是通過(guò)神經(jīng)，內(nèi)分泌和免疫三個(gè)中介機(jī)制來(lái)影響機(jī)體和生理變化。使心理因素轉(zhuǎn)化為生理因素，因?yàn)樯鐣?huì)因素，心理因素，生理因素交織在一起共同影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體防御功能受損，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用心理學(xué)理論和方法，通過(guò)護(hù)患之間的密切交往，以護(hù)理行為來(lái)影響和改變病人不良的心理狀態(tài)和不良行為。促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。
1 建立良好的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理的重要前提
護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人的關(guān)系。心理護(hù)理是在護(hù)士與病人的交往中進(jìn)行的。能否建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理能否取得成效的關(guān)鍵。心身疾病患者對(duì)高低層次的需求，經(jīng)常處于茅盾呈焦慮不安的狀態(tài)中。心理護(hù)理的基本任務(wù)就在于建立一種有效的調(diào)控補(bǔ)償機(jī)制來(lái)查知患者與疾病有關(guān)的需求內(nèi)容和程度。以協(xié)助患者獲得需求，正確對(duì)待失望，挫折和困難，護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在相互尊重，信任，合作的基礎(chǔ)上，周時(shí)，護(hù)患關(guān)系的建立也受護(hù)士的言，行，神，態(tài)的影響。
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2 注重角色轉(zhuǎn)換，促進(jìn)良好情緒交流
當(dāng)一向健康的人，一旦得知自己患上了疾病，常常感到恐懼，害怕，從心理上難以接受這一事實(shí)。甚至采取懷疑和否認(rèn)的態(tài)度，對(duì)此，護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)新一代人進(jìn)行細(xì)致的心理疏導(dǎo)和溝通。在發(fā)病初期，使病人從精神上去適應(yīng)，感受患者的角色。以較多的心理支持來(lái)幫助其逐漸端正對(duì)待疾病的態(tài)度，及時(shí)運(yùn)用心理護(hù)理的各種方法，手段，措施，積極加以干預(yù)。當(dāng)患者的治療已經(jīng)達(dá)到一定效果，無(wú)任何體征，且多次客觀的各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，但其自我感覺(jué)仍有不適，還未從患者的角色轉(zhuǎn)換到健康人的角色，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)明確告之患者已經(jīng)康復(fù)。積極鼓勵(lì)其恢復(fù)日常的活動(dòng)。
3 創(chuàng)造良好環(huán)境，發(fā)揚(yáng)患者健康潛力
人本主義心理學(xué)認(rèn)為，每一個(gè)體都存在進(jìn)一步發(fā)掘各種潛能的空間，其中保健潛力也有發(fā)掘的可能，可以這么說(shuō)，絕大部分的患者身上，都存在康復(fù)的潛力，患者休養(yǎng)的物理環(huán)境，對(duì)人的心理活動(dòng)有著直接的影響，優(yōu)美舒適的環(huán)境能使病人產(chǎn)生良好的心情，使緊張，抑郁的情緒生以緩介，精神狀態(tài)得以提高，而精神萎靡不振的患者，往往自我扼殺了這種潛在資源。環(huán)境的適應(yīng)，人際關(guān)系的適應(yīng)等等與心身疾病有著密切關(guān)系。當(dāng)一些因病致殘和功能喪失者，要在精神意識(shí)上，讓他們看到”我還擁有功能和潛力”，繼而主觀上作出重新調(diào)整，盡可能充分利用，發(fā)揚(yáng)已有的潛力，更好的適應(yīng)新的工作和生活。
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4 教育并爭(zhēng)取家屬配合，對(duì)患者心理的安慰作用
家屬，親友的情緒和行為直接影響病人的情緒，為此，護(hù)士必須把做好家屬的工作放在重要位置。對(duì)他們首先進(jìn)行保護(hù)性的醫(yī)療指導(dǎo)，并留意不能讓家屬將焦慮，擔(dān)憂，疑懼與情感隨意表達(dá)出來(lái)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家屬出現(xiàn)焦慮情緒或?qū)颊哌M(jìn)行過(guò)分保護(hù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)解釋?zhuān)悦庾尣涣嫉那榫w感染患者。當(dāng)家屬之間出現(xiàn)意見(jiàn)不合或與患者產(chǎn)生一些隔閡和茅盾，護(hù)士應(yīng)該從有利于患者健康的角度出發(fā)，及時(shí)做好思想工作，總之，要讓家屬及親友明白，對(duì)病人健康的不良影響，在任何情況下給病人以精神安慰的重要性。
5 合理安排病人生活，保持良好的心理狀態(tài)
根據(jù)病人的具體情況，安排適當(dāng)?shù)�，有新鮮感的，動(dòng)靜結(jié)合的活動(dòng)。如：看電視，聽(tīng)音樂(lè)，太極拳，氣功等。它既可消除不良情緒反應(yīng)。又可調(diào)動(dòng)病人的積極因素。由于病人的文化程度，性格傾向，社會(huì)地位，工作職務(wù)等的不同，心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的關(guān)系。說(shuō)明心理狀態(tài)的改變直接影響病情變化。鼓勵(lì)病人在可能的范圍內(nèi)做些力所能及的活動(dòng)，并注意有規(guī)律的生活，保證正常的飲食起居，休息和睡眠。合理安排病人的生活，使其保持良好樂(lè)觀的心理狀態(tài)，對(duì)病人的康復(fù)十分有利。
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6 加強(qiáng)健康教育，針對(duì)不同的心理特點(diǎn)開(kāi)展心理護(hù)理
健康教育的目的，是幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼，焦慮心理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，護(hù)士可通過(guò)多種教育方式，如：講座/討論/看錄像/圖片等，并結(jié)合病情講解疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療，康復(fù)，愈后的知識(shí)。也可以邀請(qǐng)已治愈的病人談切身體會(huì)，以此來(lái)幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，根據(jù)不同年齡，性別，文化背景，經(jīng)濟(jì)狀況的病人，其心理狀態(tài)不同，不同的病程階段其心理特點(diǎn)也不同，護(hù)士應(yīng)廣泛收集資料，尋找心理問(wèn)題，從而制訂出具體可行的心理護(hù)理措施。盡快促進(jìn)病人康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 樊愛(ài)珍.心身疾病的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2005.21(5).70
[2] 戴光強(qiáng).臨床護(hù)理學(xué)[M]，安徽科技出版社.2001.1.38~41, 百拇醫(yī)藥
中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0113-02
心身疾病又稱(chēng)心理生理疾病，是一組綜合征或身體疾病，它們的發(fā)生，發(fā)展和防治與心理因素密切相關(guān)。它的發(fā)生一般認(rèn)為，主要是通過(guò)神經(jīng)，內(nèi)分泌和免疫三個(gè)中介機(jī)制來(lái)影響機(jī)體和生理變化。使心理因素轉(zhuǎn)化為生理因素，因?yàn)樯鐣?huì)因素，心理因素，生理因素交織在一起共同影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體防御功能受損，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用心理學(xué)理論和方法，通過(guò)護(hù)患之間的密切交往，以護(hù)理行為來(lái)影響和改變病人不良的心理狀態(tài)和不良行為。促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。
1 建立良好的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理的重要前提
護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人的關(guān)系。心理護(hù)理是在護(hù)士與病人的交往中進(jìn)行的。能否建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理能否取得成效的關(guān)鍵。心身疾病患者對(duì)高低層次的需求，經(jīng)常處于茅盾呈焦慮不安的狀態(tài)中。心理護(hù)理的基本任務(wù)就在于建立一種有效的調(diào)控補(bǔ)償機(jī)制來(lái)查知患者與疾病有關(guān)的需求內(nèi)容和程度。以協(xié)助患者獲得需求，正確對(duì)待失望，挫折和困難，護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在相互尊重，信任，合作的基礎(chǔ)上，周時(shí)，護(hù)患關(guān)系的建立也受護(hù)士的言，行，神，態(tài)的影響。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 注重角色轉(zhuǎn)換，促進(jìn)良好情緒交流
當(dāng)一向健康的人，一旦得知自己患上了疾病，常常感到恐懼，害怕，從心理上難以接受這一事實(shí)。甚至采取懷疑和否認(rèn)的態(tài)度，對(duì)此，護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)新一代人進(jìn)行細(xì)致的心理疏導(dǎo)和溝通。在發(fā)病初期，使病人從精神上去適應(yīng)，感受患者的角色。以較多的心理支持來(lái)幫助其逐漸端正對(duì)待疾病的態(tài)度，及時(shí)運(yùn)用心理護(hù)理的各種方法，手段，措施，積極加以干預(yù)。當(dāng)患者的治療已經(jīng)達(dá)到一定效果，無(wú)任何體征，且多次客觀的各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，但其自我感覺(jué)仍有不適，還未從患者的角色轉(zhuǎn)換到健康人的角色，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)明確告之患者已經(jīng)康復(fù)。積極鼓勵(lì)其恢復(fù)日常的活動(dòng)。
3 創(chuàng)造良好環(huán)境，發(fā)揚(yáng)患者健康潛力
人本主義心理學(xué)認(rèn)為，每一個(gè)體都存在進(jìn)一步發(fā)掘各種潛能的空間，其中保健潛力也有發(fā)掘的可能，可以這么說(shuō)，絕大部分的患者身上，都存在康復(fù)的潛力，患者休養(yǎng)的物理環(huán)境，對(duì)人的心理活動(dòng)有著直接的影響，優(yōu)美舒適的環(huán)境能使病人產(chǎn)生良好的心情，使緊張，抑郁的情緒生以緩介，精神狀態(tài)得以提高，而精神萎靡不振的患者，往往自我扼殺了這種潛在資源。環(huán)境的適應(yīng)，人際關(guān)系的適應(yīng)等等與心身疾病有著密切關(guān)系。當(dāng)一些因病致殘和功能喪失者，要在精神意識(shí)上，讓他們看到”我還擁有功能和潛力”，繼而主觀上作出重新調(diào)整，盡可能充分利用，發(fā)揚(yáng)已有的潛力，更好的適應(yīng)新的工作和生活。
, 百拇醫(yī)藥
4 教育并爭(zhēng)取家屬配合，對(duì)患者心理的安慰作用
家屬，親友的情緒和行為直接影響病人的情緒，為此，護(hù)士必須把做好家屬的工作放在重要位置。對(duì)他們首先進(jìn)行保護(hù)性的醫(yī)療指導(dǎo)，并留意不能讓家屬將焦慮，擔(dān)憂，疑懼與情感隨意表達(dá)出來(lái)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家屬出現(xiàn)焦慮情緒或?qū)颊哌M(jìn)行過(guò)分保護(hù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)解釋?zhuān)悦庾尣涣嫉那榫w感染患者。當(dāng)家屬之間出現(xiàn)意見(jiàn)不合或與患者產(chǎn)生一些隔閡和茅盾，護(hù)士應(yīng)該從有利于患者健康的角度出發(fā)，及時(shí)做好思想工作，總之，要讓家屬及親友明白，對(duì)病人健康的不良影響，在任何情況下給病人以精神安慰的重要性。
5 合理安排病人生活，保持良好的心理狀態(tài)
根據(jù)病人的具體情況，安排適當(dāng)?shù)�，有新鮮感的，動(dòng)靜結(jié)合的活動(dòng)。如：看電視，聽(tīng)音樂(lè)，太極拳，氣功等。它既可消除不良情緒反應(yīng)。又可調(diào)動(dòng)病人的積極因素。由于病人的文化程度，性格傾向，社會(huì)地位，工作職務(wù)等的不同，心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的關(guān)系。說(shuō)明心理狀態(tài)的改變直接影響病情變化。鼓勵(lì)病人在可能的范圍內(nèi)做些力所能及的活動(dòng)，并注意有規(guī)律的生活，保證正常的飲食起居，休息和睡眠。合理安排病人的生活，使其保持良好樂(lè)觀的心理狀態(tài)，對(duì)病人的康復(fù)十分有利。
, 百拇醫(yī)藥
6 加強(qiáng)健康教育，針對(duì)不同的心理特點(diǎn)開(kāi)展心理護(hù)理
健康教育的目的，是幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼，焦慮心理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，護(hù)士可通過(guò)多種教育方式，如：講座/討論/看錄像/圖片等，并結(jié)合病情講解疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療，康復(fù)，愈后的知識(shí)。也可以邀請(qǐng)已治愈的病人談切身體會(huì)，以此來(lái)幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，根據(jù)不同年齡，性別，文化背景，經(jīng)濟(jì)狀況的病人，其心理狀態(tài)不同，不同的病程階段其心理特點(diǎn)也不同，護(hù)士應(yīng)廣泛收集資料，尋找心理問(wèn)題，從而制訂出具體可行的心理護(hù)理措施。盡快促進(jìn)病人康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 樊愛(ài)珍.心身疾病的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2005.21(5).70
[2] 戴光強(qiáng).臨床護(hù)理學(xué)[M]，安徽科技出版社.2001.1.38~41, 百拇醫(yī)藥
參見(jiàn)：首頁(yè) > 保健版 > 心靈空間 > 心身疾病