小切口腹式輸卵管絕育術(shù)中損傷14例分析
小切口輸卵管絕育術(shù),原因
【摘 要】目的:研究小切口輸卵管結(jié)扎絕育術(shù)中損傷發(fā)生情況及其預(yù)防。方法:收集1985年至2012年我縣計劃生育服務(wù)機構(gòu)行女扎絕育術(shù)中發(fā)生損傷的14例進行回顧性分析。結(jié)果:本組14例中,有7例膀胱損傷,3例腸管損傷,2例為輸卵管損傷,2例為輸卵管系膜損傷。均及時診斷治療,治愈出院。結(jié)論:降低小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)中損傷發(fā)生率,提高專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)水平是前提,加大育齡群眾避孕節(jié)育知情選擇知識宣傳是基礎(chǔ),發(fā)生損傷后及時診斷、及時治療是根本。【關(guān)鍵詞】小切口輸卵管絕育術(shù);損傷;原因
1 臨床資料
1.1 一般資料
1985年至2012年我站共收治輸卵管結(jié)扎術(shù)中損傷14例(外院轉(zhuǎn)入5例)。其中膀胱損傷7例,腸管損傷3例,輸卵管損傷2例,輸卵管系膜損傷 2例。
1.2 損傷部位及處理
1.2.1 膀胱損傷 節(jié)育時發(fā)生膀胱損傷7例:例1、例2切口過低,將膀胱誤認為腹膜切開,提取輸卵管時發(fā)現(xiàn)尿液流出時知誤傷;例3因產(chǎn)后尿潴留,排尿不暢殘余尿增多,將膀胱位置抬高,誤將膀胱切開;例4、例5各有剖宮產(chǎn)手術(shù)史2次,開腹時膀胱腹膜廣泛黏連,分離提夾切開腹膜時損傷;例6切開腹膜時,向恥骨聯(lián)合方向提起腹膜,將膀胱底提到切口部位而誤切;例7在受術(shù)者等待時間過長,精神緊張,將排尿時間誤記,膀胱再度充盈上升,上臺前未再排空膀胱 ......
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