左輸卵管異位妊娠甲氨蝶呤治療破裂1例
藥物治療,手術(shù)治療
【摘要】目的：探討甲氨蝶呤用于治療異位妊娠的效果。方法：對(duì)于2017年2月14日在本院的一位接受左輸卵管異位妊娠治療的患者病情和治療過程進(jìn)行探討。結(jié)果：入院初期對(duì)患者采取小劑量MTX多次給藥，但患者病情惡化，后期轉(zhuǎn)手術(shù)治療。結(jié)論：根據(jù)患者自身體征及病情具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨笇?duì)患者病情恢復(fù)具有積極作用，同時(shí)在實(shí)施非手術(shù)治療前應(yīng)及時(shí)告知患者非手術(shù)治療期可能存在病情變化而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療的可能性。【關(guān)鍵詞】左輸卵管異位妊娠；藥物治療；手術(shù)治療
近年來，異位妊娠成為婦科疾病中發(fā)病率不斷升高的一種急腹癥。常用的治療手段為手術(shù)治療，手術(shù)治療具有療效好的優(yōu)勢(shì)。藥物治療是保守治療最常用的方法，可避免開腹而形成手術(shù)創(chuàng)傷，其首選藥物為甲氨蝶呤。根據(jù)患者的具體病情和用藥反應(yīng)，在治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)于挽救患者生命安全，保留患者生育能力意義重大。
1病例
患者，36歲，未婚，以“停經(jīng)46天，陰道不規(guī)則出血7天”主訴于2017年2月14日入院。平素月經(jīng)周期27天，末次月經(jīng)2016年12月30日。停經(jīng)34天自測(cè)尿HCG(+)，7天前陰道少量出血，無下腹部疼痛。于2017年2月14日于本院檢查B超示子宮體可見一大小約10mm×8mm低回聲，左側(cè)卵巢大小16rnm×12mm，其旁見一大小19mm×16mm低回聲團(tuán)塊，內(nèi)可見一大小5mm×5mm片狀無回聲，提示子宮肌瘤，左側(cè)卵巢旁低回聲包塊，性質(zhì)待定。血HCG值7034IU/L。建議住院。2月14日B超示子宮體內(nèi)膜厚度約9.4mm，宮內(nèi)可見一大小約5.8mm×6.5mm低回聲，子宮直腸窩可見一大小約25mm×13mm液性暗區(qū)，左側(cè)卵巢大小19mm×19mm，其旁見一大小20mm×14mm混合回聲，內(nèi)可見一大小7.3mm×4.9mm無回聲，提示子宮肌瘤 ......
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