藥學(xué)服務(wù)改善老年高血壓患者用藥依從性及療效的效果研究
【摘 要】目的：探討分析藥學(xué)服務(wù)對高血壓的老年患者用藥依從性及治療的效果。方法：選取2017年1月-2017年12于我院確診為原發(fā)性高血壓的老年患者共106例作為研究對象，其中男性患者51例，女性患者55例。通過對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并根據(jù)每個患者病程的長短采取相對應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，最后統(tǒng)計分析患者的用藥依從性及治療效果的改善情況，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)后患者的用藥依從性及治療效果顯著高于采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前的結(jié)果，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在臨床上對老年高血壓患者進(jìn)行治療時，應(yīng)該根據(jù)患者的病程長短采取相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，有利于提高患者的用藥依從性及治療的效果，應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；老年高血壓患者；用藥依從性；治療效果
老年指年齡≥65歲，我國老年人群高血壓患病率高達(dá)49%[1]。早期人們認(rèn)為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象，不必治療，但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。但由于老年人的記憶功能退化及基本醫(yī)學(xué)知識的缺乏，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物忘服、漏服的情況，使得血壓波動大，對患者的生活質(zhì)量及生命安全造成極大的威脅[2]。本次研究中，通過選取2017年1月-2017年12月于我院確診為原發(fā)性高血壓的老年患者共106例作為研究對象，對比了經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后患者的用藥依從性及治療效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1.一般資料 選取2017年1月-2017年12月于我院確診為原發(fā)性高血壓的老年患者共106例作為研究對象，年齡范圍分布在65-86歲，平均年齡73.4±2.1歲，其中男性患者51例，女性患者55例。所有患者經(jīng)診斷后均確診為原發(fā)性高血壓，平均病程為7.2±2.1年。這些患者入院時臨床表現(xiàn)為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動，少部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥及器質(zhì)性的損害。
1.2.方法
1.2.1服務(wù)團隊 選取兩名經(jīng)驗豐富的心血管醫(yī)生、一名藥師、一名公共衛(wèi)生人員作為團隊負(fù)責(zé)人，每周定期對團隊中的成員進(jìn)行高血壓疾病基本知識，用藥的注意事項、突發(fā)狀況的處理原則。
1.2.2藥學(xué)服務(wù)具體措施 ①對醫(yī)生開出的處方進(jìn)行詳細(xì)的審查，主要對所開藥物是否與所診斷的疾病相符，是否存在配伍禁忌，所用規(guī)格及劑量是否合理進(jìn)行審查，若發(fā)現(xiàn)有不妥之處應(yīng)立即與醫(yī)生進(jìn)行溝通，共同探討出適合患者的處方；②對于合理的處方或者經(jīng)與醫(yī)生溝通后調(diào)整處方后，對患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，并告知其應(yīng)按時服藥，不可隨意停藥或自己更換藥物，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)立即隨診；③開通藥物咨詢熱線及相應(yīng)的用藥咨詢門診，每隔三個月應(yīng)通過實地調(diào)查或電話溝通患者的血壓控制情況及相應(yīng)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄；④定期到社區(qū)和鄉(xiāng)村進(jìn)行健康講座，主要針對高血壓患者日常應(yīng)注意的事項及一些基本的高血壓常識進(jìn)行宣講。
1.3評價指標(biāo) 患者的用藥依從性及治療有效率，其中依從性的判別采取Morishy問卷的指標(biāo)進(jìn)行判斷。
2 結(jié) 果
2.1患者用藥依從性 經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的106例老年高血壓患者的用藥依從性改善情況顯著高于干預(yù)前，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1
2.2 患者血壓控制情況 經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的106例老年高血壓患者的血壓控制情況顯著好于干預(yù)前，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表2
3 討 論
原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的。我國的高血壓患病率呈增長態(tài)勢，全國患病總?cè)藬?shù)已超過1億，但高血壓控制率僅為6.1%[3]。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。而目前高血壓的多發(fā)人群主要以老年人為主，盡管目前降壓藥物的種類非常多，降壓效果也非常顯著，但由于老年人的記憶功能退化，經(jīng)常會出現(xiàn)忘服漏服的情況，使得血壓波動幅度大，嚴(yán)重的可能威脅患者的生命安全，再加上許多藥物在控制血壓的同時還可能帶來一系列的并發(fā)癥，這對機體耐受力差的老年人來說更是阻礙其疾病恢復(fù)的一大障礙[4]。本次研究通過對比經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)前后患者的用藥依從性及治療效果，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)后，能夠顯著提高患者的用藥依從性及治療效果。綜上所述，藥學(xué)服務(wù)在改善老年高血壓患者用藥依從性及療效具有顯著效果，應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳苑蘭， 曾廣帆， 朱秋香. 老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015(23)：5347-5347.
[2]唐榕英， 楊連招， 龐玲玲，等. 社區(qū)老年高血壓患者服藥短信與電話干預(yù)的對比研究[J]. 護理管理雜志， 2016， 16(3)：204-207.
[3] 李捷， 楊連招， 龐玲玲，等. 社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 26(1)：1-4.
[4] 陳偉凱. 老年高血壓患者的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27(14)., 百拇醫(yī)藥(李克軍)
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；老年高血壓患者；用藥依從性；治療效果
老年指年齡≥65歲，我國老年人群高血壓患病率高達(dá)49%[1]。早期人們認(rèn)為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象，不必治療，但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。但由于老年人的記憶功能退化及基本醫(yī)學(xué)知識的缺乏，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物忘服、漏服的情況，使得血壓波動大，對患者的生活質(zhì)量及生命安全造成極大的威脅[2]。本次研究中，通過選取2017年1月-2017年12月于我院確診為原發(fā)性高血壓的老年患者共106例作為研究對象，對比了經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后患者的用藥依從性及治療效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1.一般資料 選取2017年1月-2017年12月于我院確診為原發(fā)性高血壓的老年患者共106例作為研究對象，年齡范圍分布在65-86歲，平均年齡73.4±2.1歲，其中男性患者51例，女性患者55例。所有患者經(jīng)診斷后均確診為原發(fā)性高血壓，平均病程為7.2±2.1年。這些患者入院時臨床表現(xiàn)為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動，少部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥及器質(zhì)性的損害。
1.2.方法
1.2.1服務(wù)團隊 選取兩名經(jīng)驗豐富的心血管醫(yī)生、一名藥師、一名公共衛(wèi)生人員作為團隊負(fù)責(zé)人，每周定期對團隊中的成員進(jìn)行高血壓疾病基本知識，用藥的注意事項、突發(fā)狀況的處理原則。
1.2.2藥學(xué)服務(wù)具體措施 ①對醫(yī)生開出的處方進(jìn)行詳細(xì)的審查，主要對所開藥物是否與所診斷的疾病相符，是否存在配伍禁忌，所用規(guī)格及劑量是否合理進(jìn)行審查，若發(fā)現(xiàn)有不妥之處應(yīng)立即與醫(yī)生進(jìn)行溝通，共同探討出適合患者的處方；②對于合理的處方或者經(jīng)與醫(yī)生溝通后調(diào)整處方后，對患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，并告知其應(yīng)按時服藥，不可隨意停藥或自己更換藥物，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)立即隨診；③開通藥物咨詢熱線及相應(yīng)的用藥咨詢門診，每隔三個月應(yīng)通過實地調(diào)查或電話溝通患者的血壓控制情況及相應(yīng)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄；④定期到社區(qū)和鄉(xiāng)村進(jìn)行健康講座，主要針對高血壓患者日常應(yīng)注意的事項及一些基本的高血壓常識進(jìn)行宣講。
1.3評價指標(biāo) 患者的用藥依從性及治療有效率，其中依從性的判別采取Morishy問卷的指標(biāo)進(jìn)行判斷。
2 結(jié) 果
2.1患者用藥依從性 經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的106例老年高血壓患者的用藥依從性改善情況顯著高于干預(yù)前，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1
2.2 患者血壓控制情況 經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的106例老年高血壓患者的血壓控制情況顯著好于干預(yù)前，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表2
3 討 論
原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的。我國的高血壓患病率呈增長態(tài)勢，全國患病總?cè)藬?shù)已超過1億，但高血壓控制率僅為6.1%[3]。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。而目前高血壓的多發(fā)人群主要以老年人為主，盡管目前降壓藥物的種類非常多，降壓效果也非常顯著，但由于老年人的記憶功能退化，經(jīng)常會出現(xiàn)忘服漏服的情況，使得血壓波動幅度大，嚴(yán)重的可能威脅患者的生命安全，再加上許多藥物在控制血壓的同時還可能帶來一系列的并發(fā)癥，這對機體耐受力差的老年人來說更是阻礙其疾病恢復(fù)的一大障礙[4]。本次研究通過對比經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)前后患者的用藥依從性及治療效果，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過藥學(xué)服務(wù)后，能夠顯著提高患者的用藥依從性及治療效果。綜上所述，藥學(xué)服務(wù)在改善老年高血壓患者用藥依從性及療效具有顯著效果，應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳苑蘭， 曾廣帆， 朱秋香. 老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015(23)：5347-5347.
[2]唐榕英， 楊連招， 龐玲玲，等. 社區(qū)老年高血壓患者服藥短信與電話干預(yù)的對比研究[J]. 護理管理雜志， 2016， 16(3)：204-207.
[3] 李捷， 楊連招， 龐玲玲，等. 社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 26(1)：1-4.
[4] 陳偉凱. 老年高血壓患者的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27(14)., 百拇醫(yī)藥(李克軍)
參見：100md首頁 > 藥學(xué)版 > 藥學(xué)服務(wù)