晚期胃癌患者接受臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后的生活質(zhì)量變化情況分析
【摘 要】目的：分析晚期胃癌患者接受臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后的生活質(zhì)量變化情況。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月間收治的晚期胃癌患者64例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為甲、乙組，各32例。甲組采取常規(guī)護(hù)理，乙組采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理。對比兩組護(hù)理后疼痛分級情況及的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：乙組的疼痛改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05)；乙組的生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度評分均高于甲組(P<0.05)。結(jié)論：對晚期胃癌患者采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛及提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。
【關(guān)鍵詞】晚期胃癌；臨終關(guān)懷；疼痛護(hù)理；生活質(zhì)量
胃癌作為臨床上叫我多見的胃部腫瘤，具有較高的發(fā)生率，并且每年的患病人群呈現(xiàn)不斷上漲趨勢。胃癌臨床治愈率不高，并在后期患者會因疼痛難耐而產(chǎn)生諸多痛苦[1]。因此，對胃癌患者實(shí)施臨床關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，在幫助患者緩解疼痛的同時，對提升生活質(zhì)量也具有重要影響。本文主要對晚期胃癌患者接受臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后的生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行研究，研究詳情如下所述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次的研究對象為2017年5月至2018年5月間收治的晚期胃癌患者64例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，將其隨機(jī)分為甲、乙組，各32例。所有研究對象的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均與完全胃癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并經(jīng)超聲掃描及胃鏡檢驗(yàn)后確診為晚期胃癌。其中，甲組：有18例男性，14例女性；年齡均值為(58.4±5.4)歲。乙組：有19例男性，13例女性；年齡均值為(58.8±5.3)歲。將兩組資料進(jìn)行對比，組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
甲組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括了病房基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)及鎮(zhèn)痛治療等。乙組采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，①臨床關(guān)懷護(hù)理：為患者選取輕柔的輕音樂進(jìn)行播放，讓患者平復(fù)心情，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒，以促進(jìn)患者精神狀態(tài)的改善；在患者精力狀態(tài)較為良好時，可與患者多溝通，交流近期發(fā)生的奇聞趣事，轉(zhuǎn)移患者視線，聆聽患者的傾訴，并滿足患者需要；對患者及家屬準(zhǔn)確表明疾病的發(fā)展近況，并做好思想準(zhǔn)備，適當(dāng)開展死亡教育，使患者以平和的心態(tài)面對死亡[2]。②疼痛護(hù)理：對患者鎮(zhèn)痛治療，確保準(zhǔn)確用藥和及時，保證鎮(zhèn)痛作用，此外，護(hù)理人員可利用按摩或者撫觸的方式讓患者肌肉放松，消除肌肉酸痛，或者使用中醫(yī)針灸治療方法，經(jīng)由經(jīng)絡(luò)刺激以降低患者疼痛。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
使用4級疼痛評分法對兩組護(hù)理后的疼痛情況展開分級，分級標(biāo)準(zhǔn)可分為0級、1級、2級、3級。0級：無疼痛；1級：疼痛較輕微，能夠忍受；2級：疼痛明顯，對睡眠造成影響，需要借助藥物止痛；3級：痛感強(qiáng)烈，不能忍受，需要連續(xù)使用止痛劑進(jìn)行止痛，對睡眠造成嚴(yán)重影響。使用我院自制生活質(zhì)量評分表對兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，其評分內(nèi)容分別包括了軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、精神狀態(tài)及總體健康等，分值共為100分，越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。對比兩組護(hù)理后疼痛分級情況及的生活質(zhì)量評分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
針對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)、(x±s)加以表示，應(yīng)用x2、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，當(dāng)組間數(shù)據(jù)存在顯著差異時，則表明組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理后的疼痛分級情況對比
乙組的疼痛改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05)。
2.2 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分情況對比
乙組的生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度評分均高于甲組(P<0.05)。
3 討論
胃癌在我國具有很高的發(fā)病率，并且在各惡性腫瘤中居于首位，多發(fā)于中老年群體[3]�；颊咭l(fā)胃癌的原因多與患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素或者幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，患者發(fā)病初期癥狀并不明顯，部分患者會表現(xiàn)出和上消化道癥狀類似的癥狀，但隨著病情的惡化，患者會出現(xiàn)明顯的上腹痛，而且食欲下降，乏力、消瘦、吞咽困難等情況[4]。晚期胃癌患者最典型的臨床癥狀多表現(xiàn)為身體疼痛，會引發(fā)患者情緒焦慮，再加上高昂的治療費(fèi)用，使得患者出現(xiàn)低落情緒，生活質(zhì)量也隨之受到影響。臨終關(guān)懷護(hù)理就是有針對性的對即將逝世的患者實(shí)施的護(hù)理工作，目的是改善患者臨床癥狀，緩解病情進(jìn)展，對患者進(jìn)行心理關(guān)懷、姑息治療，以降低身體及精神上的痛苦，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量[5]。
本文通過研究得出，乙組的疼痛改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05)；乙組的生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度評分均高于甲組(P<0.05)。表明了患者經(jīng)臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后，疼痛及生活質(zhì)量改善效果顯著。
綜上所述，對晚期胃癌患者采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛及提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。
參考文獻(xiàn)
[1]許萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(11)：2115-2116.
[2]張雅芳.晚期胃癌患者疼痛及臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(21)：193-195.
[3]范麗君.臨終關(guān)懷對改善晚期癌癥患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27(11)：1968-1971.
[4]周琳，楊益.晚期癌癥患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式改善生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18(9)：1601-1604.
[5]鐘燦華.晚期胃癌疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1(11)：138+140., 百拇醫(yī)藥(聶金群)
【關(guān)鍵詞】晚期胃癌；臨終關(guān)懷；疼痛護(hù)理；生活質(zhì)量
胃癌作為臨床上叫我多見的胃部腫瘤，具有較高的發(fā)生率，并且每年的患病人群呈現(xiàn)不斷上漲趨勢。胃癌臨床治愈率不高，并在后期患者會因疼痛難耐而產(chǎn)生諸多痛苦[1]。因此，對胃癌患者實(shí)施臨床關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，在幫助患者緩解疼痛的同時，對提升生活質(zhì)量也具有重要影響。本文主要對晚期胃癌患者接受臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后的生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行研究，研究詳情如下所述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次的研究對象為2017年5月至2018年5月間收治的晚期胃癌患者64例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，將其隨機(jī)分為甲、乙組，各32例。所有研究對象的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均與完全胃癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并經(jīng)超聲掃描及胃鏡檢驗(yàn)后確診為晚期胃癌。其中，甲組：有18例男性，14例女性；年齡均值為(58.4±5.4)歲。乙組：有19例男性，13例女性；年齡均值為(58.8±5.3)歲。將兩組資料進(jìn)行對比，組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
甲組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括了病房基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)及鎮(zhèn)痛治療等。乙組采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，①臨床關(guān)懷護(hù)理：為患者選取輕柔的輕音樂進(jìn)行播放，讓患者平復(fù)心情，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒，以促進(jìn)患者精神狀態(tài)的改善；在患者精力狀態(tài)較為良好時，可與患者多溝通，交流近期發(fā)生的奇聞趣事，轉(zhuǎn)移患者視線，聆聽患者的傾訴，并滿足患者需要；對患者及家屬準(zhǔn)確表明疾病的發(fā)展近況，并做好思想準(zhǔn)備，適當(dāng)開展死亡教育，使患者以平和的心態(tài)面對死亡[2]。②疼痛護(hù)理：對患者鎮(zhèn)痛治療，確保準(zhǔn)確用藥和及時，保證鎮(zhèn)痛作用，此外，護(hù)理人員可利用按摩或者撫觸的方式讓患者肌肉放松，消除肌肉酸痛，或者使用中醫(yī)針灸治療方法，經(jīng)由經(jīng)絡(luò)刺激以降低患者疼痛。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
使用4級疼痛評分法對兩組護(hù)理后的疼痛情況展開分級，分級標(biāo)準(zhǔn)可分為0級、1級、2級、3級。0級：無疼痛；1級：疼痛較輕微，能夠忍受；2級：疼痛明顯，對睡眠造成影響，需要借助藥物止痛；3級：痛感強(qiáng)烈，不能忍受，需要連續(xù)使用止痛劑進(jìn)行止痛，對睡眠造成嚴(yán)重影響。使用我院自制生活質(zhì)量評分表對兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，其評分內(nèi)容分別包括了軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、精神狀態(tài)及總體健康等，分值共為100分，越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。對比兩組護(hù)理后疼痛分級情況及的生活質(zhì)量評分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
針對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)、(x±s)加以表示，應(yīng)用x2、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，當(dāng)組間數(shù)據(jù)存在顯著差異時，則表明組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理后的疼痛分級情況對比
乙組的疼痛改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05)。
2.2 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分情況對比
乙組的生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度評分均高于甲組(P<0.05)。
3 討論
胃癌在我國具有很高的發(fā)病率，并且在各惡性腫瘤中居于首位，多發(fā)于中老年群體[3]�；颊咭l(fā)胃癌的原因多與患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素或者幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，患者發(fā)病初期癥狀并不明顯，部分患者會表現(xiàn)出和上消化道癥狀類似的癥狀，但隨著病情的惡化，患者會出現(xiàn)明顯的上腹痛，而且食欲下降，乏力、消瘦、吞咽困難等情況[4]。晚期胃癌患者最典型的臨床癥狀多表現(xiàn)為身體疼痛，會引發(fā)患者情緒焦慮，再加上高昂的治療費(fèi)用，使得患者出現(xiàn)低落情緒，生活質(zhì)量也隨之受到影響。臨終關(guān)懷護(hù)理就是有針對性的對即將逝世的患者實(shí)施的護(hù)理工作，目的是改善患者臨床癥狀，緩解病情進(jìn)展，對患者進(jìn)行心理關(guān)懷、姑息治療，以降低身體及精神上的痛苦，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量[5]。
本文通過研究得出，乙組的疼痛改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05)；乙組的生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度評分均高于甲組(P<0.05)。表明了患者經(jīng)臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理后，疼痛及生活質(zhì)量改善效果顯著。
綜上所述，對晚期胃癌患者采取臨終關(guān)懷聯(lián)合疼痛護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛及提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。
參考文獻(xiàn)
[1]許萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(11)：2115-2116.
[2]張雅芳.晚期胃癌患者疼痛及臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(21)：193-195.
[3]范麗君.臨終關(guān)懷對改善晚期癌癥患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27(11)：1968-1971.
[4]周琳，楊益.晚期癌癥患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理模式改善生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18(9)：1601-1604.
[5]鐘燦華.晚期胃癌疼痛護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷對患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1(11)：138+140., 百拇醫(yī)藥(聶金群)
參見：首頁 > 醫(yī)學(xué)版 > 護(hù)理天地 > 心理護(hù)理 > 臨終關(guān)懷