腦卒中后吞咽困難的早期護(hù)理干預(yù)
摘要:腦卒中患者發(fā)生吞咽困難可引起多種并發(fā)癥,影響病人的康復(fù),增加病死率和致殘率。對(duì)患者的吞咽困難進(jìn)行早期評(píng)估及時(shí)有效的康復(fù)護(hù)理對(duì)之后的治療、功能訓(xùn)練有重要意義,且大大減少腦卒中患者病死率和致殘率。關(guān)鍵詞:腦卒中;吞咽困難;護(hù)理
【引言】腦卒中患者最常見(jiàn)的癥狀是吞咽困難,吞咽困難是指當(dāng)支配吞咽運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),肌肉及口腔咽喉等處病患時(shí)所造成的吞咽運(yùn)動(dòng)障礙。吞咽困難預(yù)后差,可引起吸人性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、心理障礙等并發(fā)癥,顯著影響腦卒中康復(fù)。強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的吞咽困難進(jìn)行早期評(píng)定,治療,功能訓(xùn)練,堅(jiān)持長(zhǎng)期系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理,大大減少腦卒中患者病死率和致殘率。本文針對(duì)新入院腦卒中后吞咽困難患者護(hù)理進(jìn)行綜述。
1 吞咽困難的評(píng)定
1.1 篩查試驗(yàn) 檢查患者:①是否意識(shí)清楚,對(duì)言語(yǔ)刺激有反應(yīng);②能否直立坐位,維持頭部位置;③有無(wú)自主咳嗽能力;④有無(wú)流涎;⑤舌的活動(dòng)范圍;⑥有無(wú)呼吸困難;⑦有無(wú)構(gòu)音障礙、聲音嘶啞、濕性發(fā)音;如上述七項(xiàng)指標(biāo)中出現(xiàn)1項(xiàng)異常,即認(rèn)為未通過(guò)吞咽功能評(píng)估[1],存在吞咽困難,如上述均無(wú)異常,進(jìn)一步行飲水試驗(yàn)。
1.2 洼田吞水試驗(yàn) 采用洼田飲水試驗(yàn)[2]是經(jīng)典的床旁評(píng)估方法 ......
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