降溫換季話防治胸痛
胸痛是個體體驗最敏銳、感受最差的一種疼痛,經歷過的人無不印象深刻終生難忘。進入秋季,因胸痛就診患者開始增多,如何識別胸痛并積極應對呢?
其實胸痛僅僅是患者的一種自覺癥狀,即臨床醫(yī)生所說的主訴,但因為每個人的疼痛閾值、生活閱歷以及文化背景不同,對胸痛性質和程度感受與表述的差別很大。
首先,被稱為急性“胸痛三聯(lián)癥”的疾病,包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺梗死,這三者具有疼痛程度劇烈、死亡率高等共同點。急診冠脈成形術是急性心梗首選治療手段,而且越早治療效果越好。主動脈夾層常發(fā)生于長時間高血壓控制不佳患者。肺梗死患者可見于各年齡段,典型癥狀常伴有咯血和暈厥。上訴三種疾病可通過擴大CT掃描窗和延長掃描時間,一次性CT掃描明確診斷。
其次,較為常見的胸痛有氣胸,年輕人常為自發(fā)性。老年人多見慢性阻塞性肺病。其他有胸膜炎、帶狀皰疹,后者發(fā)生于肋間胸壁皮膚。
會引起胸痛的還有肋軟骨炎,常發(fā)生在肋骨與胸骨交界處,位置固定,拇指大小范圍,與長時間伏案寫字或電腦操作有關,雖然無危險,但發(fā)病率不低。糾正坐姿,補充維生素D3,進行戶外運動,可改善癥狀。
引起胸痛的疾病可大可小,應該及時就診,切莫忽視。一旦發(fā)生嚴重心血管事件,往往導致不可挽回的后果,甚至危及生命。
潘靜薇(上海市第八人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師), http://www.www.srpcoatings.com
其實胸痛僅僅是患者的一種自覺癥狀,即臨床醫(yī)生所說的主訴,但因為每個人的疼痛閾值、生活閱歷以及文化背景不同,對胸痛性質和程度感受與表述的差別很大。
首先,被稱為急性“胸痛三聯(lián)癥”的疾病,包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺梗死,這三者具有疼痛程度劇烈、死亡率高等共同點。急診冠脈成形術是急性心梗首選治療手段,而且越早治療效果越好。主動脈夾層常發(fā)生于長時間高血壓控制不佳患者。肺梗死患者可見于各年齡段,典型癥狀常伴有咯血和暈厥。上訴三種疾病可通過擴大CT掃描窗和延長掃描時間,一次性CT掃描明確診斷。
其次,較為常見的胸痛有氣胸,年輕人常為自發(fā)性。老年人多見慢性阻塞性肺病。其他有胸膜炎、帶狀皰疹,后者發(fā)生于肋間胸壁皮膚。
會引起胸痛的還有肋軟骨炎,常發(fā)生在肋骨與胸骨交界處,位置固定,拇指大小范圍,與長時間伏案寫字或電腦操作有關,雖然無危險,但發(fā)病率不低。糾正坐姿,補充維生素D3,進行戶外運動,可改善癥狀。
引起胸痛的疾病可大可小,應該及時就診,切莫忽視。一旦發(fā)生嚴重心血管事件,往往導致不可挽回的后果,甚至危及生命。
潘靜薇(上海市第八人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師), http://www.www.srpcoatings.com
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