紅斑狼瘡患者懷孕用藥要謹(jǐn)慎
讀者萬(wàn)某咨詢:2004年我因發(fā)燒、手和腳潰爛有紅色斑塊,診斷為紅斑狼瘡,經(jīng)住院治療,病情穩(wěn)定了。現(xiàn)在一直用藥,強(qiáng)的松、紛樂(lè)和帕夫林,病情穩(wěn)定沒(méi)有癥狀。醫(yī)生說(shuō)吃這些藥對(duì)懷孕沒(méi)有影響,可以懷孕。我想知道這些藥什么情況下可以慢慢減掉?我這種情況什么時(shí)候可以懷孕呢?
廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師蔡小燕回復(fù):系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),包括對(duì)胎兒和患者本人。但病情控制越穩(wěn)定,這種風(fēng)險(xiǎn)越少。因此,系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠的指征是:病情穩(wěn)定一年以上,激素減少至每天兩片以下,停用免疫抑制劑(如:甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等)半年,無(wú)重要臟器損害,各項(xiàng)活動(dòng)指標(biāo)正常,可以考慮懷孕。
據(jù)國(guó)外的研究,硫酸羥氯喹(商品名紛樂(lè))對(duì)胎兒影響較少,如果病情需要,懷孕期間是可以服用的。但帕夫林是否對(duì)胎兒有影響不太清楚,最好停用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起胎兒不行的因素有很多,最好要檢查抗磷脂抗體是否陽(yáng)性,如果有抗磷脂抗體綜合征,是要針對(duì)性處理的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者想要順利懷孕生育,不是停用所有藥物,而是選擇合適的時(shí)機(jī)和合適的藥物。停用所有藥物,會(huì)使病情復(fù)發(fā),反而懷孕失敗。, http://www.www.srpcoatings.com
廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師蔡小燕回復(fù):系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),包括對(duì)胎兒和患者本人。但病情控制越穩(wěn)定,這種風(fēng)險(xiǎn)越少。因此,系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠的指征是:病情穩(wěn)定一年以上,激素減少至每天兩片以下,停用免疫抑制劑(如:甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等)半年,無(wú)重要臟器損害,各項(xiàng)活動(dòng)指標(biāo)正常,可以考慮懷孕。
據(jù)國(guó)外的研究,硫酸羥氯喹(商品名紛樂(lè))對(duì)胎兒影響較少,如果病情需要,懷孕期間是可以服用的。但帕夫林是否對(duì)胎兒有影響不太清楚,最好停用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起胎兒不行的因素有很多,最好要檢查抗磷脂抗體是否陽(yáng)性,如果有抗磷脂抗體綜合征,是要針對(duì)性處理的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者想要順利懷孕生育,不是停用所有藥物,而是選擇合適的時(shí)機(jī)和合適的藥物。停用所有藥物,會(huì)使病情復(fù)發(fā),反而懷孕失敗。, http://www.www.srpcoatings.com