長(zhǎng)途旅行別久坐 以免引發(fā)肺栓塞
吳先生今年60歲,幾天前他從西藏乘坐火車(chē)到鄭州,一路上顛簸40個(gè)小時(shí),到達(dá)鄭州站時(shí),他一站起來(lái),突然發(fā)生咳嗽、咯血、呼吸困難,隨行的人立即將他送到醫(yī)院急救,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),吳先生因長(zhǎng)時(shí)間久坐,引發(fā)了肺栓塞,在醫(yī)生的全力搶救下,吳先生才脫離生命危險(xiǎn)。
久坐引發(fā)肺栓塞
肺栓塞也稱“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,長(zhǎng)途旅行久坐時(shí),身體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),血流減慢,特別是下肢的靜脈血液回流差,易在深靜脈形成血栓。當(dāng)人突然站立時(shí),血栓便容易脫落,當(dāng)流經(jīng)肺動(dòng)脈時(shí)就會(huì)發(fā)生堵塞,阻礙肺泡的換氣功能,引起呼吸困難、憋氣、胸痛、咳嗽、咳血、恐懼感以及暈厥等癥狀,甚至猝死。有嚴(yán)重肥胖、慢性心臟病、激素治療、靜脈血栓病史、惡性腫瘤者,更要當(dāng)心。
肺栓塞易誤診
由于肺栓塞缺乏特征性的臨床表現(xiàn),因此很容易誤診和漏診。有的病人胸痛、憋氣被誤診為冠心病、心梗;有些病人呼吸困難、咳嗽、咳血會(huì)被誤診為肺炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張等;有時(shí)會(huì)因暈厥而被誤診為腦血管病。因此,如發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒙菪鼵T、放射性同位素掃描,以排除冠心病、肺炎等可能性。特別是一些不能解釋的呼吸困難、恐懼感,要高度懷疑肺栓塞的可能。
多飲水;顒(dòng)
肺栓塞還是可以預(yù)防的。長(zhǎng)途旅行中,應(yīng)避免長(zhǎng)途旅行或長(zhǎng)時(shí)間的臥床;乘坐飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)時(shí)應(yīng)多飲水,經(jīng);顒(dòng),不要過(guò)度疲勞和緊張,防止血栓的形成;大便時(shí)不可太用力,站立時(shí)不可過(guò)猛,還要防止其他物體對(duì)身體的撞擊,避免血栓脫落。有下肢血管病變的病人要積極治療原發(fā)病。
旅途中一旦出現(xiàn)腿疼、下肢無(wú)力、壓痛、皮膚發(fā)紺及皮下靜脈曲張、雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱腫脹等,要高度警惕深靜脈血栓形成;而當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣促、咯血,或突發(fā)暈厥,應(yīng)想到有肺栓塞的可能。
鄭州市第三人民醫(yī)院
主任醫(yī)師 馬婉嫕(陳錦屏 整理), 百拇醫(yī)藥
久坐引發(fā)肺栓塞
肺栓塞也稱“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,長(zhǎng)途旅行久坐時(shí),身體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),血流減慢,特別是下肢的靜脈血液回流差,易在深靜脈形成血栓。當(dāng)人突然站立時(shí),血栓便容易脫落,當(dāng)流經(jīng)肺動(dòng)脈時(shí)就會(huì)發(fā)生堵塞,阻礙肺泡的換氣功能,引起呼吸困難、憋氣、胸痛、咳嗽、咳血、恐懼感以及暈厥等癥狀,甚至猝死。有嚴(yán)重肥胖、慢性心臟病、激素治療、靜脈血栓病史、惡性腫瘤者,更要當(dāng)心。
肺栓塞易誤診
由于肺栓塞缺乏特征性的臨床表現(xiàn),因此很容易誤診和漏診。有的病人胸痛、憋氣被誤診為冠心病、心梗;有些病人呼吸困難、咳嗽、咳血會(huì)被誤診為肺炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張等;有時(shí)會(huì)因暈厥而被誤診為腦血管病。因此,如發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒙菪鼵T、放射性同位素掃描,以排除冠心病、肺炎等可能性。特別是一些不能解釋的呼吸困難、恐懼感,要高度懷疑肺栓塞的可能。
多飲水;顒(dòng)
肺栓塞還是可以預(yù)防的。長(zhǎng)途旅行中,應(yīng)避免長(zhǎng)途旅行或長(zhǎng)時(shí)間的臥床;乘坐飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)時(shí)應(yīng)多飲水,經(jīng);顒(dòng),不要過(guò)度疲勞和緊張,防止血栓的形成;大便時(shí)不可太用力,站立時(shí)不可過(guò)猛,還要防止其他物體對(duì)身體的撞擊,避免血栓脫落。有下肢血管病變的病人要積極治療原發(fā)病。
旅途中一旦出現(xiàn)腿疼、下肢無(wú)力、壓痛、皮膚發(fā)紺及皮下靜脈曲張、雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱腫脹等,要高度警惕深靜脈血栓形成;而當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣促、咯血,或突發(fā)暈厥,應(yīng)想到有肺栓塞的可能。
鄭州市第三人民醫(yī)院
主任醫(yī)師 馬婉嫕(陳錦屏 整理), 百拇醫(yī)藥