越婢湯治療紅眼病
仲景所著《金匱要略·水氣病脈證并治》第十四篇。方由麻黃、石膏、生姜、甘草、大棗五味藥物組成，是一首發(fā)表清熱之劑。筆者遵《素問·六元正紀(jì)大論》“火郁發(fā)之”之訓(xùn)，近年來應(yīng)用此劑治療紅眼病(急性細(xì)菌性結(jié)膜炎)，療效滿意。今擇驗(yàn)案一則，報(bào)告如下。
張某，男，21歲，漢族，2019年11月15日初診。訴1周前自覺右眼有異物感，繼而雙目灼熱痛癢，眼淚、眼眵增多，眼瞼浮腫，白晴紅赤，有點(diǎn)片狀結(jié)膜下出血，視力受限。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予靜點(diǎn)抗生素并用左氧氟沙星眼藥水滴眼治療，效果不明顯，故今日來本院求診。
刻診：見雙目眼瞼浮腫，淚多眵稀，白晴紅赤，有點(diǎn)片狀出血。耳前有明顯壓痛，可捫及淋巴結(jié)腫大。舌質(zhì)紅，舌苔黃，舌面前部紅，無苔，舌面有散在紅點(diǎn)，脈弦數(shù)。
診斷：紅眼病(急性細(xì)菌性結(jié)膜炎)。
治法：祛風(fēng)散邪，清熱解毒。
方藥：生麻黃8g，石膏(先煎)30g，生姜7片，炙甘草10g，大棗9枚，蒲公英30g，菊花(后下)12g，蟬蛻15g。5劑，分2次，水煎早晚服。囑其禁忌油膩、辛辣之品及海鮮。
5天后二診：患者喜形于色，自述藥盡5劑，諸癥頓消。唯見雙目微紅。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。屬余邪未盡，原方繼進(jìn)5劑。5劑藥盡，其癥霍然而愈，囑其忌辛辣之品，調(diào)以膳食以善其后。
按：紅眼病中醫(yī)稱之為“天行赤眼暴翳”(西醫(yī)謂“急性細(xì)菌性結(jié)膜炎”)，其疾乃外感疫癘之毒邪，風(fēng)火淫郁，更兼肺火之亢盛而致。方中麻黃、石膏發(fā)表而清熱；姜、草、棗補(bǔ)土而和中；佐以蒲公英以清熱解毒，菊花，蟬蛻疏風(fēng)清熱，清肝明目。諸藥相伍，熱邪得清，毒邪得散，藥證相符，邪祛正安，故收快捷之效。(由薇 金振國 丁麗麗 李娜), 百拇醫(yī)藥(由薇 金振國 丁麗麗 李娜 吉林省延邊朝鮮族自治州汪清縣中醫(yī)院)
張某，男，21歲，漢族，2019年11月15日初診。訴1周前自覺右眼有異物感，繼而雙目灼熱痛癢，眼淚、眼眵增多，眼瞼浮腫，白晴紅赤，有點(diǎn)片狀結(jié)膜下出血，視力受限。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予靜點(diǎn)抗生素并用左氧氟沙星眼藥水滴眼治療，效果不明顯，故今日來本院求診。
刻診：見雙目眼瞼浮腫，淚多眵稀，白晴紅赤，有點(diǎn)片狀出血。耳前有明顯壓痛，可捫及淋巴結(jié)腫大。舌質(zhì)紅，舌苔黃，舌面前部紅，無苔，舌面有散在紅點(diǎn)，脈弦數(shù)。
診斷：紅眼病(急性細(xì)菌性結(jié)膜炎)。
治法：祛風(fēng)散邪，清熱解毒。
方藥：生麻黃8g，石膏(先煎)30g，生姜7片，炙甘草10g，大棗9枚，蒲公英30g，菊花(后下)12g，蟬蛻15g。5劑，分2次，水煎早晚服。囑其禁忌油膩、辛辣之品及海鮮。
5天后二診：患者喜形于色，自述藥盡5劑，諸癥頓消。唯見雙目微紅。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。屬余邪未盡，原方繼進(jìn)5劑。5劑藥盡，其癥霍然而愈，囑其忌辛辣之品，調(diào)以膳食以善其后。
按：紅眼病中醫(yī)稱之為“天行赤眼暴翳”(西醫(yī)謂“急性細(xì)菌性結(jié)膜炎”)，其疾乃外感疫癘之毒邪，風(fēng)火淫郁，更兼肺火之亢盛而致。方中麻黃、石膏發(fā)表而清熱；姜、草、棗補(bǔ)土而和中；佐以蒲公英以清熱解毒，菊花，蟬蛻疏風(fēng)清熱，清肝明目。諸藥相伍，熱邪得清，毒邪得散，藥證相符，邪祛正安，故收快捷之效。(由薇 金振國 丁麗麗 李娜), 百拇醫(yī)藥(由薇 金振國 丁麗麗 李娜 吉林省延邊朝鮮族自治州汪清縣中醫(yī)院)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > H > 紅眼
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