從姜維的“心疼”說心絞痛
讀名著品中醫(yī)之《三國》
《三國演義》第119回中記載了蜀將姜維假投降魏國大將鐘會(huì)，兩人策劃謀反。鐘會(huì)命姜維領(lǐng)武士往殺眾魏將。姜維方欲行動(dòng)，“忽然一陣心疼，昏倒在地，左右扶起，半晌方蘇……維拔劍上殿，往來沖突，不幸心疼轉(zhuǎn)加”。姜維仰天大叫曰：“吾計(jì)不成，乃天命也!”遂自刎而死，時(shí)年59歲。姜維的“忽然一陣心疼”，“心疼轉(zhuǎn)加”是什么痛呢？根據(jù)今天的醫(yī)學(xué)知識來分析，這或許是冠心病心絞痛。
中醫(yī)里“心痛”是病證名，是胸脘部疼痛的統(tǒng)稱，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》。一是指心前區(qū)或心窩部疼痛，如隋代巢元方的《諸病源候論·心痛病諸候》記載：“心痛者，風(fēng)冷邪氣乘于心也……心為諸藏主而藏神，其正經(jīng)不可傷，傷之而痛為真心痛，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死�！倍侵肝鸽渫�，從書中描述姜維癥狀來看不可能是指胃脘痛。
古代文獻(xiàn)對心痛有多種記載。如真心痛、厥心痛、氣心痛、血心痛、悸心痛等。心痛屬于中醫(yī)學(xué)“真心病”“厥心痛”“胸痹”的范圍，乃心、肝、脾、腎等臟氣虧虛，痹閉于經(jīng)絡(luò)，氣血不能暢通，導(dǎo)致胸陽不運(yùn)，不通則痛而引起心痛。心痛的主要病理基礎(chǔ)是“氣滯血瘀”。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，姜維的“心疼”可能是冠心病發(fā)作表現(xiàn)出的心絞痛，常見誘因是體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)等。姜維當(dāng)年59歲，正值冠心病的好發(fā)年齡，加上他生平坎坷，中年降蜀后，跟隨諸葛亮六出祁山，諸葛亮死后他又八次伐魏，一直辛勞奔波于戰(zhàn)場上。又遇蜀后主劉禪昏庸，聽信宦官讒言，姜維受氣極深。一連串的憂勞刺激，使他更容易患冠心病了。就在姜維和鐘會(huì)準(zhǔn)備謀反，要?dú)⒈娢簩⒌木o要關(guān)頭，姜維由于情緒過度緊張而突然誘引心絞痛發(fā)作，結(jié)果大勢已去，只得自刎而死。如果當(dāng)時(shí)姜維不自殺，也可能會(huì)因“心疼轉(zhuǎn)加”導(dǎo)致心肌梗死而喪命。
今天，人們對冠心病、心絞痛已有深入的了解和較好的治療方法，這對患者科學(xué)預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)有十分重要的意義�；颊咭吮M量避免各種誘發(fā)因素，如勞累、激動(dòng)、寒冷等，調(diào)節(jié)飲食、禁煙忌酒。日常的生活與工作予以必要調(diào)整，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，并逐步加強(qiáng)鍛煉。
可惜姜維這位承諸葛亮親傳的蜀國大將，誤于自己的心絞痛，而不能使蜀漢社稷危而復(fù)安，假投降的巧計(jì)終成泡影。假如姜維沒有發(fā)“心疼”之病，姜維、鐘會(huì)的謀反計(jì)劃或許會(huì)得逞，三國的歷史則有可能會(huì)重寫。 (嚴(yán)忠浩), http://www.www.srpcoatings.com
《三國演義》第119回中記載了蜀將姜維假投降魏國大將鐘會(huì)，兩人策劃謀反。鐘會(huì)命姜維領(lǐng)武士往殺眾魏將。姜維方欲行動(dòng)，“忽然一陣心疼，昏倒在地，左右扶起，半晌方蘇……維拔劍上殿，往來沖突，不幸心疼轉(zhuǎn)加”。姜維仰天大叫曰：“吾計(jì)不成，乃天命也!”遂自刎而死，時(shí)年59歲。姜維的“忽然一陣心疼”，“心疼轉(zhuǎn)加”是什么痛呢？根據(jù)今天的醫(yī)學(xué)知識來分析，這或許是冠心病心絞痛。
中醫(yī)里“心痛”是病證名，是胸脘部疼痛的統(tǒng)稱，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》。一是指心前區(qū)或心窩部疼痛，如隋代巢元方的《諸病源候論·心痛病諸候》記載：“心痛者，風(fēng)冷邪氣乘于心也……心為諸藏主而藏神，其正經(jīng)不可傷，傷之而痛為真心痛，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死�！倍侵肝鸽渫�，從書中描述姜維癥狀來看不可能是指胃脘痛。
古代文獻(xiàn)對心痛有多種記載。如真心痛、厥心痛、氣心痛、血心痛、悸心痛等。心痛屬于中醫(yī)學(xué)“真心病”“厥心痛”“胸痹”的范圍，乃心、肝、脾、腎等臟氣虧虛，痹閉于經(jīng)絡(luò)，氣血不能暢通，導(dǎo)致胸陽不運(yùn)，不通則痛而引起心痛。心痛的主要病理基礎(chǔ)是“氣滯血瘀”。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，姜維的“心疼”可能是冠心病發(fā)作表現(xiàn)出的心絞痛，常見誘因是體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)等。姜維當(dāng)年59歲，正值冠心病的好發(fā)年齡，加上他生平坎坷，中年降蜀后，跟隨諸葛亮六出祁山，諸葛亮死后他又八次伐魏，一直辛勞奔波于戰(zhàn)場上。又遇蜀后主劉禪昏庸，聽信宦官讒言，姜維受氣極深。一連串的憂勞刺激，使他更容易患冠心病了。就在姜維和鐘會(huì)準(zhǔn)備謀反，要?dú)⒈娢簩⒌木o要關(guān)頭，姜維由于情緒過度緊張而突然誘引心絞痛發(fā)作，結(jié)果大勢已去，只得自刎而死。如果當(dāng)時(shí)姜維不自殺，也可能會(huì)因“心疼轉(zhuǎn)加”導(dǎo)致心肌梗死而喪命。
今天，人們對冠心病、心絞痛已有深入的了解和較好的治療方法，這對患者科學(xué)預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)有十分重要的意義�；颊咭吮M量避免各種誘發(fā)因素，如勞累、激動(dòng)、寒冷等，調(diào)節(jié)飲食、禁煙忌酒。日常的生活與工作予以必要調(diào)整，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，并逐步加強(qiáng)鍛煉。
可惜姜維這位承諸葛亮親傳的蜀國大將，誤于自己的心絞痛，而不能使蜀漢社稷危而復(fù)安，假投降的巧計(jì)終成泡影。假如姜維沒有發(fā)“心疼”之病，姜維、鐘會(huì)的謀反計(jì)劃或許會(huì)得逞，三國的歷史則有可能會(huì)重寫。 (嚴(yán)忠浩), http://www.www.srpcoatings.com
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 心血管科 > 冠狀動(dòng)脈病 > 心絞痛
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