養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性癡呆
血管性癡呆(VD) 是由于缺血性卒中與出血性卒中引起的認知功能障礙， 以語言、記憶、視空間技能、情感、人格和計算力、抽象判斷力等認知功能的受損為主要臨床表現(xiàn)的疾病。
隨著我國人口老齡化進程的加速，VD已成為中老年人群的常見病、多發(fā)病。有研究表明，65歲以上人群中癡呆的患病率約為5%，其中血管性癡呆占20%左右，阿爾茨海默病(AD)合并VD占10%～20%。調(diào)查顯示，VD總的發(fā)病率為2.543 /(千人·年)，其中男性為3.253 /(千人·年)，女性為1.971 /(千人·年)。目前對于VD的治療主要有防治腦卒中的發(fā)生、改善認知功能、控制精神癥狀等， 但均不能有效逆轉(zhuǎn)疾病的進程�，F(xiàn)在主要采用藥物治療血管性癡呆，西藥主要包括興奮性氨基酸受體拮抗劑、膽堿酯酶抑制劑等，雖能在一定程度上改善患者癥狀，但長期使用不良反應明顯。
血管性癡呆中醫(yī)屬“癲疾”“癡呆”“郁證”范疇，多為瘀血內(nèi)阻型，精氣虧虛，腦失所養(yǎng)，氣血逆亂，內(nèi)風卒中，則瘀阻髓絡，痰瘀內(nèi)生，腦脈不通，髓竅失養(yǎng)，導致癡呆。中醫(yī)治療瘀血內(nèi)阻型血管性癡呆以通竅活血、養(yǎng)血清腦為主。養(yǎng)血清腦顆粒中含有當歸、熟地黃、鉤藤、白芍、川芎、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛等藥物，具有活血通絡、養(yǎng)血平肝等功效。研究表明，養(yǎng)血清腦顆粒能提高乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性，改善局部腦血流情況，促進患者認知功能恢復。該藥物可以通過抗血小板聚集及抗凝作用，改善腦血流、促進微循環(huán)、改善毛細血管的通透性，減少氧化應激，能夠有效維持神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)的完整性，降低神經(jīng)元細胞凋亡，降低腦細胞的損傷，從而改善認知功能。
呂培源等進行了一項養(yǎng)血清腦顆粒治療輕中度血管性認知障礙(VCI)患者多中心研究，研究將河北省內(nèi)多地區(qū)10家三甲及二甲醫(yī)院收治的164例VCI患者作為研究對象，將VCI患者分為兩組：試驗組(養(yǎng)血清腦顆粒組，n=98)和對照組(常規(guī)治療組，n=66)，比較兩組患者治療前、治療后3個月及6個月簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)的得分變化。結(jié)果①治療后6個月試驗組MMSE總分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。
養(yǎng)血清腦顆粒治療可以改善輕中度VCI患者的認知功能，主要體現(xiàn)在視空間/執(zhí)行功能、計算力及定向力方面，且隨著治療時間的延長，療效越明顯。一項關于血管性認知障礙的薈萃分析，共納入文獻17篇(1420例患者)文獻，17篇文獻均對患者進行簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)評分，Met分析結(jié)果顯示，養(yǎng)血清腦顆粒組MMSE評分優(yōu)于對照組。
養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性認知障礙有效。在《腦小血管病相關認知功能障礙中國診療指南(2019)》中，養(yǎng)血清腦顆粒也是唯一被推薦的中成藥。可以治療血管性癡呆。
養(yǎng)血清腦顆粒已上市20余年，積累了大量臨床應用的文獻，從頭暈頭痛的緩解，到認知障礙的改善，都受到了廣大醫(yī)生和患者的認可。在2020年已經(jīng)獲得AD適應癥臨床批件。 (金勇), http://www.www.srpcoatings.com
隨著我國人口老齡化進程的加速，VD已成為中老年人群的常見病、多發(fā)病。有研究表明，65歲以上人群中癡呆的患病率約為5%，其中血管性癡呆占20%左右，阿爾茨海默病(AD)合并VD占10%～20%。調(diào)查顯示，VD總的發(fā)病率為2.543 /(千人·年)，其中男性為3.253 /(千人·年)，女性為1.971 /(千人·年)。目前對于VD的治療主要有防治腦卒中的發(fā)生、改善認知功能、控制精神癥狀等， 但均不能有效逆轉(zhuǎn)疾病的進程�，F(xiàn)在主要采用藥物治療血管性癡呆，西藥主要包括興奮性氨基酸受體拮抗劑、膽堿酯酶抑制劑等，雖能在一定程度上改善患者癥狀，但長期使用不良反應明顯。
血管性癡呆中醫(yī)屬“癲疾”“癡呆”“郁證”范疇，多為瘀血內(nèi)阻型，精氣虧虛，腦失所養(yǎng)，氣血逆亂，內(nèi)風卒中，則瘀阻髓絡，痰瘀內(nèi)生，腦脈不通，髓竅失養(yǎng)，導致癡呆。中醫(yī)治療瘀血內(nèi)阻型血管性癡呆以通竅活血、養(yǎng)血清腦為主。養(yǎng)血清腦顆粒中含有當歸、熟地黃、鉤藤、白芍、川芎、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛等藥物，具有活血通絡、養(yǎng)血平肝等功效。研究表明，養(yǎng)血清腦顆粒能提高乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性，改善局部腦血流情況，促進患者認知功能恢復。該藥物可以通過抗血小板聚集及抗凝作用，改善腦血流、促進微循環(huán)、改善毛細血管的通透性，減少氧化應激，能夠有效維持神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)的完整性，降低神經(jīng)元細胞凋亡，降低腦細胞的損傷，從而改善認知功能。
呂培源等進行了一項養(yǎng)血清腦顆粒治療輕中度血管性認知障礙(VCI)患者多中心研究，研究將河北省內(nèi)多地區(qū)10家三甲及二甲醫(yī)院收治的164例VCI患者作為研究對象，將VCI患者分為兩組：試驗組(養(yǎng)血清腦顆粒組，n=98)和對照組(常規(guī)治療組，n=66)，比較兩組患者治療前、治療后3個月及6個月簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)的得分變化。結(jié)果①治療后6個月試驗組MMSE總分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。
養(yǎng)血清腦顆粒治療可以改善輕中度VCI患者的認知功能，主要體現(xiàn)在視空間/執(zhí)行功能、計算力及定向力方面，且隨著治療時間的延長，療效越明顯。一項關于血管性認知障礙的薈萃分析，共納入文獻17篇(1420例患者)文獻，17篇文獻均對患者進行簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)評分，Met分析結(jié)果顯示，養(yǎng)血清腦顆粒組MMSE評分優(yōu)于對照組。
養(yǎng)血清腦顆粒治療血管性認知障礙有效。在《腦小血管病相關認知功能障礙中國診療指南(2019)》中，養(yǎng)血清腦顆粒也是唯一被推薦的中成藥。可以治療血管性癡呆。
養(yǎng)血清腦顆粒已上市20余年，積累了大量臨床應用的文獻，從頭暈頭痛的緩解，到認知障礙的改善，都受到了廣大醫(yī)生和患者的認可。在2020年已經(jīng)獲得AD適應癥臨床批件。 (金勇), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/paper/cntcm/5326/1562.htm