對(duì)比多版本教材剖析呃逆
呃逆一病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂之“噦”，屬《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》脾胃病證范疇。是以呃呃連聲，聲短而頻為主要表現(xiàn)的一類病證。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材論呃逆
關(guān)于呃逆的定義歷版教材基本一致，其辨證分型及方藥，不同教材有著一定差別。
1960年出版的中醫(yī)學(xué)院試用教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)講義》以虛呃、實(shí)呃兩大證型為綱，治法以理氣和胃，降逆止呃為主。根據(jù)具體證型又有：寒呃，宜溫降，如丁香柿蒂散；熱呃，宜辛開苦降，用丹溪瀉心湯；虛呃，宜降逆和胃，用旋覆代赭湯；虛中有熱，用加味橘皮竹茹湯；陽虛，宜理中湯加味；陰虛，宜生津養(yǎng)胃，用益胃湯加味；食滯，宜通泄腑氣，用大黃甘草湯；濕痰，宜化痰利濕，用小半夏加茯苓湯。南京中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研組編寫的《簡明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》與此多有相類，其虛證呃逆中又強(qiáng)調(diào)：“如下焦虛寒，陽氣竭而為呃，其呃起自下焦，治宜溫納腎氣，可用理陰煎加丁香、五味子、胡桃肉之類。如肝腎陰虛，相火上逆而為呃，又當(dāng)滋陰降火，以大補(bǔ)陰丸治之，是又不可偏于溫補(bǔ)的一法”，補(bǔ)充腎虛呃逆的證治。5版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材以虛實(shí)為綱，分為5大證型。實(shí)證：胃中寒冷、胃火上逆、氣機(jī)郁滯；虛證：脾胃陽虛、胃陰不足，分別以丁香散、竹葉石膏湯、五磨飲子、理中丸、益胃湯為主方。氣機(jī)郁滯證中載：“若氣逆痰阻，則可有頭目昏眩，或時(shí)有惡心，舌苔薄膩，脈象弦滑，可合旋覆代赭湯、二陳湯化裁，以順氣降逆，化痰和胃”，論痰飲呃逆。1986年出版的方藥中教授等主編《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》呃逆一節(jié)辨證分型亦分5種 ......
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