李中南辨治癭病臨床經(jīng)驗(yàn)
李中南老師是安徽省名中醫(yī)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，從事臨床、教學(xué)30余載，擅長(zhǎng)甲狀腺疾病的臨床診治，尤其對(duì)甲狀腺功能減退癥有獨(dú)到的學(xué)術(shù)見解，臨床使用中西醫(yī)理論為指導(dǎo)，療效顯著。筆者有幸侍診多年，深受啟迪，現(xiàn)將李師對(duì)甲減的臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。甲狀腺腫大是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。正常成人甲狀腺重量約20～25g，女性稍大略重，每個(gè)側(cè)葉高5cm、寬2.5cm、厚2cm、峽部高寬各約2cm，當(dāng)甲狀腺重量大于35g時(shí)，視為甲狀腺腫大。甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に厝狈Χ鸬娜硇源x綜合征。甲減疾病，在女性最多見。甲狀腺功能低下的原因通常是手術(shù)、放射治療、慢性自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)或炎癥改變，如淀粉樣變性和結(jié)節(jié)病。除了腫大的甲狀腺，其他的癥狀和體征包括食納差但體重增加、疲勞、冷漠、便秘、月經(jīng)過多、思維及動(dòng)作遲緩、皮膚干澀、臉色蒼白、皮溫低、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏、指甲厚脆，甚至出現(xiàn)無(wú)欲貌的表情，并伴有周圍性水腫。
臨床表現(xiàn)為乏力、畏寒、記憶功能減退、反應(yīng)遲鈍、大便干結(jié)、汗少、心率減緩，甚則出現(xiàn)黏液性水腫。有報(bào)道臨床上甲減的患病率為1%左右，研究顯示在各個(gè)年齡段均可發(fā)生。目前西醫(yī)使用甲狀腺激素替代療法，控制病情難，癥狀消除難，容易出現(xiàn)反復(fù)。
病因病機(jī)
甲減是一個(gè)西醫(yī)診斷病名，考證中醫(yī)古籍中沒有確切的病名，此病的記載多見于“虛勞”“虛損”“癭病”“水腫”等病 ......
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