應(yīng)用《傷寒論》少陰病方治療心血管病心得
《傷寒論》中的治法和方藥，不僅適宜于外感熱病，而且可廣泛應(yīng)用于內(nèi)傷雜病。近年來，筆者取《傷寒論》中少陰病的方劑治療一些心血管疾病，療效頗為滿意，臨床一得，總結(jié)如下。麻黃細(xì)辛附子湯治慢性肺心病
《傷寒論》謂：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。”本方原治少陰感寒證，取麻黃發(fā)汗解寒，附子溫里補(bǔ)陽，細(xì)辛發(fā)散溫經(jīng)，三者組方，補(bǔ)散兼施，雖發(fā)微汗，但無損陽氣，故歷代醫(yī)家稱其為溫經(jīng)散寒之神劑。以麻黃細(xì)辛附子湯加減治療虛寒型的慢性肺心病，療效顯著。
臨床應(yīng)用指征為：①咳喘日久，咳痰白沫；②形寒肢冷，或肢體浮腫；③脈沉細(xì)�？却站�，腎陽必衰，氣化失司，水泛心肺，是慢性肺心病的主要病機(jī)，麻黃雖治咳喘，但作用在肺，其效甚暫，必與附子同用，振奮已衰之腎陽，方可奏效。麻黃附子并施，內(nèi)外銜調(diào)，使風(fēng)寒散而陽自歸，精得藏而陰不擾。細(xì)辛功能溫飲定喘，用量宜大，筆者習(xí)用4.5g至9g，其雖辛散有余，但配以附子，則可平喘降逆。本方�？膳c小青龍湯、三子養(yǎng)親湯、苓桂術(shù)甘湯合用，有相得益彰之功。
陸某某，男，70歲。慢性肺心病有多年，近期發(fā)作，咳嗽氣促，不能平臥，白沫痰盈盆盈碗，臉浮唇紫，胸悶心悸，手足紫冷。入院后以小青龍湯合三子養(yǎng)親湯出入治療，癥狀時(shí)有進(jìn)退。查房時(shí)望其舌淡紫，苔薄白，脈沉細(xì)無力，辨證為太陽少陰合病，隨于原方中加入麻黃細(xì)辛附子湯，重用附子溫腎陽以助氣化，3劑后，白痰頓減，咳喘隨平，繼續(xù)用上方治療半月，咳喘消失，手足和而紫氣退，癥狀緩解出院 ......
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