嗜食芒果致黃汗治驗(yàn)
芒果甘酸性溫，中醫(yī)謂之“發(fā)物”，多食易引起皮膚瘙癢，皮疹及胃腸不適等濕熱癥狀，但出現(xiàn)黃汗較為少見(jiàn)。本文報(bào)告1例，介紹如下。
陳某，女，10歲，于1997年5月20日初診�；颊呓�1個(gè)月來(lái)大量嗜食芒果，出現(xiàn)汗出色黃來(lái)診。癥見(jiàn)汗出色黃染衣，伴手掌及前額皮膚黃染，鞏膜無(wú)黃染，口干，口苦，納呆，欲嘔，脘腹脹滿(mǎn)，小便黃赤短小，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑。肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素均在正常范圍。
辨證：臟腑濕熱，膽液外泄所致黃汗。
治則：清熱祛濕，通腑利膽。
方藥：茵陳蒿湯合三仁湯加減。由茵陳蒿15g，滑石30g，大黃8g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，川樸10g，通草10g，茯苓10g，甘草5g。3劑，水煎分2次服。
二診：黃汗減少，無(wú)腹脹，二便調(diào)，仍納呆，上方去大黃、滑石加白術(shù)、懷山藥、陳皮各10g，麥芽30g，健脾導(dǎo)滯，再服5劑，黃汗及皮膚黃染消失。囑其清淡飲食，并以參苓白術(shù)散5劑以健脾祛濕善后。
按：芒果含有豐富的胡蘿卜素。當(dāng)進(jìn)食過(guò)多，胡蘿卜素不能完全地在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，易致潴留體內(nèi)而引起胡蘿卜素血癥，出現(xiàn)黃汗。該患者年齡尚小，“脾常不足”，加之飲食不節(jié)，大量嗜食甘溫之物，脾胃難以運(yùn)化,導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)臟腑，薰蒸肝膽，致膽液隨汗液外泄致黃汗。治以清熱祛濕，通腑利膽。方以茵陳蒿湯合三仁湯加減。因過(guò)于苦寒易致脾胃受損，故見(jiàn)腑熱減輕，二便通調(diào)，即去大黃及滑石，加健脾消滯之藥，后期再用參苓白術(shù)散以健脾祛濕鞏固療效，達(dá)到標(biāo)本兼治之功，收到滿(mǎn)意效果。 (劉建新), http://www.www.srpcoatings.com
陳某，女，10歲，于1997年5月20日初診�；颊呓�1個(gè)月來(lái)大量嗜食芒果，出現(xiàn)汗出色黃來(lái)診。癥見(jiàn)汗出色黃染衣，伴手掌及前額皮膚黃染，鞏膜無(wú)黃染，口干，口苦，納呆，欲嘔，脘腹脹滿(mǎn)，小便黃赤短小，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑。肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素均在正常范圍。
辨證：臟腑濕熱，膽液外泄所致黃汗。
治則：清熱祛濕，通腑利膽。
方藥：茵陳蒿湯合三仁湯加減。由茵陳蒿15g，滑石30g，大黃8g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，川樸10g，通草10g，茯苓10g，甘草5g。3劑，水煎分2次服。
二診：黃汗減少，無(wú)腹脹，二便調(diào)，仍納呆，上方去大黃、滑石加白術(shù)、懷山藥、陳皮各10g，麥芽30g，健脾導(dǎo)滯，再服5劑，黃汗及皮膚黃染消失。囑其清淡飲食，并以參苓白術(shù)散5劑以健脾祛濕善后。
按：芒果含有豐富的胡蘿卜素。當(dāng)進(jìn)食過(guò)多，胡蘿卜素不能完全地在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，易致潴留體內(nèi)而引起胡蘿卜素血癥，出現(xiàn)黃汗。該患者年齡尚小，“脾常不足”，加之飲食不節(jié)，大量嗜食甘溫之物，脾胃難以運(yùn)化,導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)臟腑，薰蒸肝膽，致膽液隨汗液外泄致黃汗。治以清熱祛濕，通腑利膽。方以茵陳蒿湯合三仁湯加減。因過(guò)于苦寒易致脾胃受損，故見(jiàn)腑熱減輕，二便通調(diào)，即去大黃及滑石，加健脾消滯之藥，后期再用參苓白術(shù)散以健脾祛濕鞏固療效，達(dá)到標(biāo)本兼治之功，收到滿(mǎn)意效果。 (劉建新), http://www.www.srpcoatings.com
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