厥證治驗(yàn)一則
高某,男,36歲。初診于2016年7月17日。訴:四肢厥冷伴神疲乏力1周;颊呤1周前不明原因出現(xiàn)頭暈、神疲、乏力、口干、上下肢不溫,雙手足發(fā)涼,冷汗自出。舌紅苔白,脈沉細(xì)數(shù)。
診斷:厥證。
辨證:陰陽氣不相順接,陽衰寒厥,氣陰兩虛。
方藥:柴胡15g,枳實(shí)20g,白芍15g,炙甘草15g,附子10g,干姜10g,人參15g,五味子20g,麥冬10g,黃芪30g,炒白術(shù)15g。3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。
患者來電自述1劑后汗出止,2劑后雙側(cè)肢體回溫,頭暈消失,神疲、乏力、口干緩解,盡劑諸癥皆除。
按:《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》:“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。”陽氣不能通于四末,則四肢厥冷。元陽不振,衛(wèi)陽失煦,則冷汗自出。氣陰兩虛,則見頭暈、神疲、乏力、口干、脈沉細(xì)數(shù)。四逆散中柴胡、枳實(shí)一升一降,白芍?jǐn)筷幱趦?nèi),柴胡宣透于外,炙甘草益氣和中,上下內(nèi)外氣機(jī)宣通,則陰陽二氣自相續(xù)接;四逆湯大辛大熱振奮偏衰之元陽,肢體手足得以復(fù)溫,二方合用,則四逆可痊。生脈飲中人參大補(bǔ)元?dú),麥冬甘?rùn)滋陰,重用五味子酸收斂陰,則汗止陰存,氣充脈復(fù)。黃芪益氣固表,炒白術(shù)亦有斂汗之能,二者配伍使益氣固衛(wèi)之力更盛,乃“衛(wèi)氣固于外,津液不得走泄。(吳崑《醫(yī)方考》)”故陽復(fù)厥回,氣陰得固,則口干得緩,冷汗自止。(劉長(zhǎng)江 謝雨昕), 百拇醫(yī)藥(劉長(zhǎng)江 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 謝雨昕 陜西中醫(yī)藥大學(xué))
診斷:厥證。
辨證:陰陽氣不相順接,陽衰寒厥,氣陰兩虛。
方藥:柴胡15g,枳實(shí)20g,白芍15g,炙甘草15g,附子10g,干姜10g,人參15g,五味子20g,麥冬10g,黃芪30g,炒白術(shù)15g。3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。
患者來電自述1劑后汗出止,2劑后雙側(cè)肢體回溫,頭暈消失,神疲、乏力、口干緩解,盡劑諸癥皆除。
按:《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》:“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。”陽氣不能通于四末,則四肢厥冷。元陽不振,衛(wèi)陽失煦,則冷汗自出。氣陰兩虛,則見頭暈、神疲、乏力、口干、脈沉細(xì)數(shù)。四逆散中柴胡、枳實(shí)一升一降,白芍?jǐn)筷幱趦?nèi),柴胡宣透于外,炙甘草益氣和中,上下內(nèi)外氣機(jī)宣通,則陰陽二氣自相續(xù)接;四逆湯大辛大熱振奮偏衰之元陽,肢體手足得以復(fù)溫,二方合用,則四逆可痊。生脈飲中人參大補(bǔ)元?dú),麥冬甘?rùn)滋陰,重用五味子酸收斂陰,則汗止陰存,氣充脈復(fù)。黃芪益氣固表,炒白術(shù)亦有斂汗之能,二者配伍使益氣固衛(wèi)之力更盛,乃“衛(wèi)氣固于外,津液不得走泄。(吳崑《醫(yī)方考》)”故陽復(fù)厥回,氣陰得固,則口干得緩,冷汗自止。(劉長(zhǎng)江 謝雨昕), 百拇醫(yī)藥(劉長(zhǎng)江 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 謝雨昕 陜西中醫(yī)藥大學(xué))
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