李玉奇治肝硬化腹水醫(yī)案二則
國醫(yī)大師李玉奇學(xué)識淵博,臨床經(jīng)驗豐富,學(xué)貫中醫(yī)各科,擅長內(nèi)、婦、兒疑難雜癥的冶療,療效顯著,對肝病的治療也有較獨特見解。對肝硬化腹水鼓脹,李玉奇認(rèn)為肝血癖阻日久,而致肝臟質(zhì)地硬變,形成肝硬化;脾主運(yùn)化,濕熱困脾,水濕不運(yùn),漬于臍腹,致脾水腫大熱久傷及陰液而形體消瘦。脾病日久,必及于腎,腎與膀胱氣化失職,致小便短澀。終致肝脾同病。若見腹水一味制水、利水而消腫,病因未除而水復(fù)來,水為津液所化,反復(fù)利水傷津耗液, 損傷肝脾。
肝硬化每因乙型肝炎治療未果演變而來,或因酗酒等病,都能導(dǎo)致肝硬化,日久累及于脾。李玉奇認(rèn)為見肝之病當(dāng)先實脾。所謂實脾, 即清利濕熱使脾氣得以運(yùn)化,水濕得以解除。肝氣郁結(jié),肝木橫侮脾土,使病情加重,脾又反克于肝,互為因果。肝硬化早期很難發(fā)現(xiàn),因為沒有明顯的癥狀,患者只是覺得疲倦、右脅脹痛、大便多溏、食而乏味,肝功能檢查亦無明顯改變,因而忽視治療。在臨床中一經(jīng)出現(xiàn)肝硬化腹水,多為中晚期肝硬化。李玉奇認(rèn)為肝硬化腹水是肝氣虛極,脾津不布而生,水乃陰津 ......
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